Análise das alterações em coroide e retina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e microalbuminúria utilizando tomografia de coerência óptica de domínio espectral

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Farias, Lucas Brandolt
• Orientador(a): Lavinsky, Daniel
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Diabetes mellitus tipo 2; Albuminúria; Corioide; Retinopatia diabética; Retina
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/188971

Objetivo: Avaliar as alterações na coroide e na retina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e microalbuminúria usando tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT). Métodos: Estudo transversal realizado com SD-OCT Spectralis (Heidelberg Engineering, Alemanha) em pacientes divididos em 3 grupos: pacientes com diabetes e microalbuminúria, pacientes com diabetes e excreção urinária normal de albumina, e controles saudáveis. As medidas da espessura das camadas da retina na grade do ETDRS com segmentação automática foram realizadas em um grupo de 60 pacientes. A espessura e o volume da coroide foram medidas na grade do ETDRS após segmentação manual em 10 localidades abaixo da mácula, nasal e temporalmente, em um grupo de 58 pacientes. Resultados: A espessura macular média da camada de células ganglionares apresentou um significativo afinamento localizado nos pacientes com microalbuminúria. A excreção urinária de albumina foi o único fator relacionado com essa redução em uma análise de regressão linear múltipla. A espessura e o volume médios da coroide entre pacientes com diabetes e microalbuminúria estavam reduzidos em todas as localidades medidas quando comparados aos controles. Uma redução setorizada da espessura e do volume da coroide foi demonstrada entre os grupos com microalbuminúria e com excreção urinária normal de albumina. Conclusões: Houve uma perda seletiva das camadas da retina interna, e uma redução da espessura e do volume da coroide nos olhos com DM2 e microalbuminúria antes do aparecimento dos primeiros sinais clínicos da retinopatia diabética. A excreção urinária de albumina foi o único fator associado de maneira independente com o afinamento das camadas internas da retina.