Antígenos urinários no diagnóstico de pneumonia pneumocócica adquirida na comunidade em adultos hospitalizados : estudo da etiologia, epidemiologia e fatores prognósticos

• Ano de defesa: 2006
• Autor(a) principal: Tavares, Fábio Figueiró
• Orientador(a): Moreira, José da Silva, Santos, José Wellington Alves dos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Pneumopatias; Pneumonia pneumocócica; Antigenos; Diagnóstico
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/12652

OBJETIVO: Determinar a freqüência da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) por pneumococo, através do teste de detecção de antígeno urinário para Streptococcus pneumoniae em adultos imunocompetentes hospitalizados. Avaliar rendimento de exame de escarro e hemoculturas, bem como descrever aspectos clínicos, radiológicos, epidemiológicos e prognósticos associados à PAC. MÉTODOS: Durante um período de 17 meses, foram estudados, prospectivamente, 30 pacientes consecutivos com diagnóstico de PAC. RESULTADOS: Dezessete (57%) pacientes eram homens, a idade média foi de 49 anos, 14 (48,3%) apresentavam comorbidades, 17 (57%) pertenciam às classes IV e V de Fine e 11 (36,7%) pacientes foram admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI). Um agente etiológico foi identificado em 19 dos 30 casos (63%). O Streptococcus pneumoniae foi identificado em 14 casos(47%) e representou 74% dos diagnósticos etiológicos obtidos. O teste imunocromatográfico de membrana (BINAX NOW) identificou S. pneumoniae em 11 dos 30 casos (36,7%), e foi positivo em 33% dos casos de etiologia desconhecida através de métodos convencionais de escarro e hemoculturas. O uso de antimicrobianos previamente à admissão hospitalar ocorreu em 31% dos casos e foi significativamente associado com etiologia desconhecida. Teste imunocromatográfico de membrana não foi afetado pelo uso de antibióticos previamente à admissão hospitalar e pacientes com teste positivo tiveram maior tempo de permanência hospitalar. CONCLUSÕES: Em nosso estudo, o teste de detecção de antígenos urinários para S. pneumoniae (BINAX NOW) demonstrou ser um instrumento diagnóstico útil na avaliação de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade causada por penumococo.