Sepse precoce como fator de risco para hemorragia peri-intraventricular em prematuros de UTI neonatal de hospital terciário : uma coorte retrospectiva

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Denicol, Mariana Martins
• Orientador(a): Hilgert, Juliana Balbinot
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Recém-nascido prematuro; Sepse neonatal; Hemorragia cerebral intraventricular
• Palavras-chave em Inglês: Newborn; Premature; Neonatal sepsis; Intraventricular cerebral hemorrhage
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/256655

O objetivo do presente trabalho foi avaliar a sepse precoce como fator de risco para hemorragia peri-intraventricular (HPIV) em prematuros menores de 34 semanas, admitidos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal. Este estudo de coorte retrospectivo incluiu pacientes prematuros com até 34 semanas, que receberam alta da UTI Neonatal de hospital terciário, no sul do Brasil, nascidos no período de janeiro de 2017 a julho de 2021. Os dados foram coletados por meio dos prontuários destes pacientes. A sepse precoce foi mensurada conforme a presença ou a ausência do diagnóstico nas primeiras 72 horas de vida, já o desfecho, hemorragia pré-intraventricular foi descrito conforme a presença ou ausência da hemorragia, independente do grau. Hazard ratios (HR) foram calculados por meio de modelos de regressão de Cox. Foram incluídos no estudo 487 pacientes. Destes, 169 (34,7%) apresentaram algum grau de hemorragia peri-intraventricular. A sepse precoce esteve presente em 41,6% dos casos de hemorragia peri-intraventricular e apresentou associação significativa, elevando o risco do desfecho quando presente. No modelo multivariável final, o HR para a sepse precoce foi de 1,52 (IC 95%: 1,01- 2,27). Sepse precoce e uso de surfactante demonstraram aumentar a ocorrência do desfecho em crianças prematuras até 34 semanas. Enquanto fatores como corticóide antenatal e idades gestacionais mais próximas a 34 semanas, mostraram reduzir o risco de ocorrência hemorragia peri-intraventricular.