Indicadores de qualidade em Centro Cirúrgico especializado em dermatologia: da implantação à análise

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Amaral, Juliana Aparecida Baldo [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Indicadores de qualidade em assistência à saúde; Gerenciamento da prática profissional; Enfermagem; Centros cirúrgicos; Indicators of quality in health assistance; Management of professional practice; Nursing; Operating rooms
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/147107

Introdução: a preocupação com a qualidade nas organizações de saúde tem se manifestado por meio da busca de melhores práticas para atender tanto o mercado competitivo, como os seus clientes. Portanto, torna-se necessário e urgente dispor de informações relevantes para planejar, desenvolver e avaliar as ações de modo a instrumentalizar os gestores para avaliarem seus processos com racionalidade e criticidade. A utilização de indicadores é uma forma adequada de mensurar, comparar e agregar o juízo de valor ante o encontrado e o ideal estabelecido. Para tanto, necessitam ter sua coleta e sistematização bem planejadas, como forma de facilitar o desempenho das atividades para melhoria dos processos de trabalho. O Centro Cirúrgico é considerado uma das unidades mais complexas e específicas do hospital, cujo desempenho está diretamente relacionado com a qualidade de seus próprios processos e com os processos dos serviços que o apoiam. Objetivo: implantar e analisar indicadores de qualidade no Centro Cirúrgico de um hospital especializado em dermatologia. Método: estudo descritivo, analítico, prospectivo e transversal com abordagem quantitativa. O cenário da pesquisa foi um hospital público, especializado em dermatologia, no interior do Estado de São Paulo. A primeira etapa do estudo foi a busca de indicadores adequados para uso no Centro Cirúrgico de acordo com as características do hospital estudado e segundo a literatura existente nessa área. A segunda etapa consistiu na construção do instrumento para coletar os indicadores selecionados. A terceira etapa foi a implementação dos indicadores por meio de um processo educativo que avaliou o conhecimento prévio e posterior à realização do treinamento e a quarta etapa consistiu no levantamento e análise dos indicadores selecionados e implementados por essa pesquisa. Resultados: a busca na literatura, somada à necessidade da instituição, nortearam a seleção dos indicadores e a elaboração de instrumento estruturado para coleta de dados. Para implantação, realizou-se treinamento com 18 colaboradores, sendo possível inferir maior conhecimento sobre o assunto, após o processo educativo. Foram selecionados, deacordo com a significância e para análise, os indicadores: taxa de cirurgias suspensas, taxa de infecção em sítio cirúrgico em cirurgias limpas, taxa de acidentes de trabalho com profissionais de enfermagem, taxa de registros de enfermagem incompletos no período perioperatório, taxa de absenteísmo de enfermagem e taxa de ocupação (tempo total da Sala Operatória utilizada). Além dos indicadores, delineou-se o perfil dos pacientes e atendimentos do Centro Cirúrgico, de modo a conhecer o perfil institucional. Produto: a construção do instrumento para coletar os indicadores selecionados na literatura e adequados ao Centro Cirúrgico, bem como a implementação desses indicadores por meio de um processo educativo à equipe de enfermagem, constituíram-se nos produtos resultantes dessa pesquisa. Conclusões: a seleção dos indicadores de qualidade em Centro Cirúrgico propostos na literatura e adequados às características do hospital permitiu a construção de instrumento estruturado prático e apropriado à rotina local, contemplando aqueles referentes aos processos assistenciais e aos de gestão. O processo educativo junto à equipe atuante foi o que viabilizou essa implantação. A análise dos indicadores após um ano de coleta de dados, evidenciou características dos processos até então desconhecidas pelos membros da equipe, sendo possível atuar diretamente nas principais necessidades da unidade, proporcionando padronização e melhorias ao Centro Cirúrgico.