Avaliação da atenção à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento em serviços de Atenção Primária

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Ramos, Nádia Placideli
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Atenção Primária à Saúde; Envellhecimento; Pessoa Idosa; Avaliação de serviços de Saúde; Primary Health Care; Aging; Elderly; Health services evaluation
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/153173

A Atenção Primária à Saúde (APS) possui papel essencial na promoção do envelhecimento ativo e gestão da saúde da pessoa idosa, conforme apontado na literatura nacional e internacional. Apesar do papel de destaque atribuído à APS, poucos trabalhos analisam como as ações que abordam o envelhecimento e a saúde dos idosos são desenvolvidas nesse nível de atenção. A presente pesquisa tem como objetivo geral avaliar a organização da atenção à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento em serviços de Atenção Primária à Saúde, e como objetivos específicos: avaliar a implementação e o desempenho de ações dirigidas à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento em serviços de APS de municípios do centro oeste paulista e verificar a associação entre o desempenho de serviços de APS na atenção à pessoa idosa e ao envelhecimento e indicadores de planejamento e avaliação em saúde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quantitativa, transversal, de serviços de APS da Rede Regional de Atenção à Saúde 09, situada no centro-oeste paulista, a partir da aplicação do instrumento “Questionário de Avaliação da Qualidade de Serviços de Aten¬ção Básica” – QualiAB, em 2014. Baseado nas principais políticas públicas e diretrizes vigentes no país sobre atenção ao envelhecimento e à pessoa idosa foi construído um modelo teórico lógico operacional, que orienta a análise e discussão do material empírico. A partir do instrumento QualiAB foram definidos 155 indicadores relacionados a atenção à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento, agrupados em três domínios: Atenção à Saúde para o Envelhecimento Ativo; Organização para Atenção às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e Estrutura e Rede de Apoio na Atenção ao Envelhecimento. As frequências dos indicadores selecionados foram processadas pelo Programa SPSS versão 20.0. Para análise dos domínios, foi aplicado o teste de k-médias (Programa Statistic Base) com a identificação (previamente) de cinco clusters para cada domínio; e o teste de Regressão Logística Múltipla (Programa SAS) para verificação das associações, utilizando-se como variáveis independentes indicadores de planejamento e avaliação em saúde do próprio QualiAB. Os resultados são apresentados na forma de três artigos. Uma avaliação descritiva para identificar a adequação e implementação de ações dirigidas à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento pelos serviços de APS (artigo 1); uma avaliação do desempenho dos serviços na atenção à saúde da pessoa idosa e ao envelhecimento em diferentes grupos de qualidade a partir dos domínios propostos (artigo 2). E a análise de associações entre os grupos de qualidade na atenção à saúde da pessoa idosa e indicadores de planejamento e avaliação em saúde dos serviços de APS (artigo 3). Como resultados gerais destaca-se a incipiência da incorporação de ações dirigidas à promoção do envelhecimento ativo e à gestão da saúde da pessoa idosa em serviços de APS no contexto estudado, e a importância das ações de planejamento e avaliação para a melhoria da qualidade. Recomenda-se a ampliação e diversificação das práticas de cuidado da saúde da pessoa idosa, preventivas e de promoção para o envelhecimento ativo, de modo integrado as redes intersetoriais de atenção à saúde