Qualidade de vida e impacto dos transtornos mentais e comportamentais nas condições bucais e parâmetros salivares de dependentes químicos

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Batista, Julia Arruda [UNESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Usuários de drogas; Saúde bucal; Saliva; Qualidade de vida; Saúde pública; Equipes de saúde; Oral health
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/255452

Introdução: o uso de substâncias lícitas e ilícitas caracteriza-se por um fenômeno que envolve aspectos biopsicológicos e sociais, podendo incitar danos à capacidade física, mental e comportamental. Objetivo: a presente tese foi dividida em dois capítulos, com objetivos distintos. O capítulo 1 investigou os parâmetros bioquímicos salivares e a sua influência nas condições bucais de indivíduos dependentes químicos institucionalizados em comparação com o grupo controle. O capítulo 2 buscou identificar a autoconfiança de indivíduos institucionalizados em resistir ao uso das drogas em situações de risco e verificar a sua associação com a qualidade de vida e condições bucais. Metodologia: o primeiro capítulo trata-se de um estudo epidemiológico, de caso controle, clínico e laboratorial, enquanto no segundo capítulo foi realizado um estudo epidemiológico, transversal e quantitativo. Para a condução metodológica do primeiro capítulo, fizeram parte do universo amostral 60 sujeitos dependentes químicos institucionalizados (GDQ) e 60 participantes do grupo controle (GC). Foram examinadas as condições bucais utilizando os índices CPO-D, Índice Periodontal Comunitário (IPC) e Perda de Inserção Periodontal (PIP), Uso e Necessidade de Prótese e Erosão Dental, e coletadas amostras de saliva dos sujeitos para identificação dos parâmetros salivares: cálcio, fósforo, ácido úrico, amilase, cortisol, FRAP, TBARS, fluxo e pH salivar, proteína total e carbonilada. Foram empregados os testes de Mann-Whitney e Teste T de Student e a análise de correlação de Spearman, adotando-se um nível de significância de 5%. No segundo capítulo, fizeram parte do universo amostral 60 indivíduos dependentes químicos institucionalizados. A coleta dos dados foi realizada empregando-se três instrumentos: inquérito para identificação do perfil dos indivíduos, OHIP-14 e DTCQ-8, seguida pela análise das condições de saúde bucal. Para a metodologia estatística, foram empregadas análises bivariadas e Teste T de Student, seguidas pela inclusão das variáveis destacadas quanto à sua significância estatística no modelo de regressão logístico multivariado, considerando o p-valor < 0,050 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: No capítulo 1, foi possível verificar que o grupo composto por indivíduos dependentes químicos apresentou os maiores valores nos componentes do CPO-D sendo encontradas associações entre o GDQ e os sextantes com presença de cálculo (p = 0,010), sextante com bolsa periodontal (p = 0,000), e perda de inserção maior que 12 milímetros (p = 0,036). No que se refere aos parâmetros bioquímicos salivares, o GDQ apresentou níveis altos de cortisol, e foram constatadas correlações entre ácido úrico e sextante com sangramento (p = 0,024), amilase salivar e dentes cariados (p = 0,002), e cortisol e o índice CPO-D (p = 0,045), e o cortisol e o CPO-D perdido (p = 0,042). No segundo capítulo, foi possível verificar que o índice de autoeficácia foi de 57,83, além da presença de associações estatisticamente significantes entre o OHIP-14 e o DTCQ, em todas as dimensões, exceto as dimensões DTCQ1 e DTCQ2. Em relação às condições bucais, notou-se que os indivíduos com menor autoeficácia no enfrentamento das drogas apresentaram as piores condições bucais em relação a necessidade de prótese (p = 0,008); dentes obturados (p = 0,049); dentes perdidos (p = 0,014); sextante com perda de inserção 9-11 mm (p = 0,025); sextante com perda de inserção 12 mm ou + (p = 0,023); sextante com perda de inserção 0-3 mm (normal) (p = 0,017) e bolsa periodontal (p = 0,048). Conclusão: no primeiro capítulo, os indivíduos do GDQ apresentaram piores condições bucais em comparação com o GC, evidenciando que as condições bucais dos sujeitos toxicodependentes influenciaram no aumento dos níveis de cortisol, ácido úrico e amilase salivar. No segundo capítulo, concluiu-se que a autoconfiança dos sujeitos dependentes químicos institucionalizados em resistir ao uso das drogas foi média, e aqueles indivíduos com menor índice de resistência apresentaram impactos negativos sobre a qualidade de vida e condições bucais.