Influência da incisão dos ductos mamários na microbiota do leito cirúrgico da mama: avaliação intraoperatória da microbiota da mama

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Stachon, Henrique Alexandre
• Orientador(a): Urban, Cicero de Andrade
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Positivo
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia Industrial
• Departamento: Pós-Graduação
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Biotecnologia industrial; Infecção; Contratura; Biofilmes; Mastectomia segmentar
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::BIOLOGIA GERAL
• Link de acesso: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2269

OBJETIVO: A cirurgia da mama é classificada como cirurgia limpa com relação ao potencial de contaminação. As taxas de infecção em cirurgias eletivas de mama estão atingindo valores entre 3 e 15%, acima do esperado para operações consideradas limpas e podem estar associadas à manipulação do complexo aréolopapilar e ductos colonizado por micro-organismos. O objetivo deste estudo é investigar a existência de microbiota autóctone na mama, dividindo a mesma em 3 regiões: central (retro-areolar), quadrante medial, e quadrante lateral, e se existe correlação com as variáveis idade, finalidade da cirurgia, localização do tumor, diabetes melitus, quimioterapia neoadjuvante, radioterapia neoadjuvante, índice de massa corpórea (IMC), menopausa e amamentação. MÉTODO: Foram realizadas culturas de fragmentos de tecidos mamários retirados de 49 pacientes submetidas a cirurgias eletivas da mama (reparadora, estética ou oncológica). Foram removidos fragmentos de tecidos da mama, com cerca de 1 centímetro de diâmetro cada fragmento, sendo eles de tecido retroareolar, glandular medial e glandular lateral. Cada fragmento de tecido foi incubado em caldo BHI durante 7 dias a 37°C e nos casos de turvação do meio, resultado de crescimento de micro-organismos, foram realizados semeadura em placa de Petry para cultura e isolamento das cepas e identificação das espécies em leitor automático. RESULTADOS: Houve crescimento de microorganismos em amostras de 10 das 49 pacientes (20,4%) e 11 dos 218 fragmentos amostrados (5%). As espécies encontradas foram: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus hominis, Sphingomonas paucimobilis e Aeromonas salmonicida. CONCLUSÕES: A presença destas bactérias em cerca de 20% delas pode sugerir que as cirurgias mamárias devam ser consideradas como potencialmente contaminadas e isto pode ter implicações para reações adversas às próteses mamárias e também na gênese do linfoma de grandes células associado às próteses.