Análise de perfil etiológico e suscetibilidade a antimicrobianos em isolados de urocultura

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Sobral, Nayara de Oliveira Borba
• Orientador(a): Marson, Poliana Guerino
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Tocantins; Palmas
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCS
• País: BR
• Palavras-chave em Português: Infecção Trato Urinário; Antibióticos; Comunidade; Uroanálise; Urinary Tract Infection; Antibiotics; Community; Uroanalysis
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11612/1929

A infecção do trato urinário (ITU) é uma doença frequente na clínica médica. São normalmente infecções bacterianas e prevalentes tanto em pacientes hospitalizados, como em pacientes na comunidade. Atualmente, sabe-se que os agentes causadores de infecção urinária desenvolvem resistência aos antimicrobianos comumente utilizados, portanto, o seu uso indiscriminado favorece o aumento do número de cepas resistentes. A presente pesquisa teve como objetivo estabelecer o perfil etiológico e de suscetibilidade a antimicrobianos isolados em uroculturas de pacientes ambulatoriais em estudo histórico documental, de natureza descritiva quantitativa, longitudinal, retrospectivo realizado nas unidades do Laboratório Sabin em 11 cidades brasileiras. Os dados dos isolados foram coletados no período entre janeiro e dezembro de 2017 no sistema do laboratório. Foram identificados um total de 51.386 isolados de uroculturas analisados pelo estudo, onde a prevalência foram mulheres, a faixa etária de maior predomínio foi de 18 a 49 anos. Em relação aos resultados dos microrganismos predominantes na ITUs dentre os microrganismos isolados, a grande maioria são enterobactérias (86%) com predomínio da E. coli (69,3%), seguida da K. pneumoniae (8,3%). Os cocos Gram Positivos (11,7%), foram a segunda classe mais isolada, sendo que demais classes como os e fungos e bacilos gram-negativos não fermentadores (BGN-NF) foram os menos prevalentes. Com relação aos antimicrobianos a E. coli mostrou suscetibilidade ao meropenem (99,9%) e ertapenem (99,9%), seguido por amicacina (98,1%), nitrofurantoína (96,2%) e cefepime (95,7%). Entretanto, a eficácia de outros antimicrobianos foi menor, entre eles, ciprofloxacino (72,8%), mas especialmente norfloxacina (64,2%), sulfametoxazol/trimetroprim (66,0%) e ácido nalidixico (65,2%). As K. pneumoniae foram altamente susceptíveis a amicacina, ertapenem e meropenem, mas foram notoriamente resistentes aos betalactâmicos. Quando avaliado o perfil de sensibilidade da E. coli aos quatro antimicrobianos mais utilizados na clínica médica, nas diferentes regiões do Brasil, observa-se que não é mesmo para todas as localidades estudadas, sendo observado uma menor susceptilidade aos antimicrobianos nas cepas isoladas nas cidades de Manaus (AM), Belém (PA) e Palmas (TO). Com os resultados obtidos nesse estudo referente ao perfil etiológico e de suscetibilidade aos antimicrobianos das uroculturas a equipe médica tem uma análise de dados relevante da população para suporte na terapêutica, o que pode melhorar o uso racional de antibióticos.