Principais achados e rendimento diagnóstico da broncofibroscopia de pacientes HIV positivos/AIDS atendidos na Universidade Federal doTriângulo Mineiro

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: SANTOS, João Paulo Vieira dos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde; Brasil; UFTM; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: Pulmão.; AIDS.; Broncofibroscopia.; Lung.; Bronchofibroscopy.; Ciências da Saúde
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/681

O lavado broncoalveolar, escovado e biópsia transbrônquica tem fundamental importância no diagnóstico de patologias que acometem os pulmões de pacientes imunossuprimidos, sobretudo aqueles com HIV. O objetivo do trabalho é levantar os procedimentos de broncoscopia realizados no HC-UFTM no período de 1999 a 2015, analisar os achados mais frequentes em pacientes HIV positivos, avaliar a acurácia diagnóstica do procedimento nestes pacientes e correlacionar os resultados da broncoscopia com os achados clínicos e radiológicos. Trata-se de estudo descritivo e retrospectivo, em que foram revistos os resultados do lavado, escovado e biópsia transbrônquica de pacientes HIV positivos, atendidos no HC-UFTM no período de 1999 a 2015. As sorologias para HIV foram confirmadas no Serviço de Patologia Clínica; casos com sorologia negativa ou não verificada foram excluídos. Os prontuários médicos foram revistos para correlação com os achados clínicos e radiológicos. Foram selecionados 1423 pacientes com idade média de 50 anos que realizaram o procedimento no período de estudo; 727 casos não tinham sorologia para HIV; 696 tinham sorologia, sendo 64 positivas. Destes, 47 eram homens com idades entre 24 e 84 anos e 17 mulheres com idades de 31 a 69 anos. Os exames de biópsia e citologia foram positivos em 20 (31,25%) dos 64 pacientes e o diagnóstico mais frequente foi pneumocistose com 8 casos. Dos 20 casos em que a broncofibroscopia foi positiva, apenas 2 não apresentaram concordância entre os diagnósticos anátomo-patológicos e clínicoradiológicos. A análise do material de citologia e biópsia obtido pela broncofibroscopia parece ser de valor no diagnóstico etiológico das infecções pulmonares em HIV positivos; quando positivos são confirmatórios para as hipóteses apresentadas, entretanto, resultados negativos nem sempre excluem a doença, sendo a clínica e o exame de imagem o guia para a escolha terapêutica.