Avaliação das condições de saúde bucal e expressão de mediadores inflamatórios na gengivite em pessoas com doença falciforme

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: SILVA, Stella Borges da
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências da Saúde - ICS::Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde; Brasil; UFTM; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
• Palavras-chave em Português: Doença falciforme.; Citocinas.; Manifestações clínicas.; Sickle Cell Disease.; Cytokines.; Clinical manifestations.; Gingivitis.; Hematologia
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/952

Doença Falciforme (DF) é uma doença hemolítica geneticamente hereditária caracterizada por oclusão vascular, hemólise e inflamação crônica podendo afetar todo o organismo, incluindo a cavidade oral. Citocinas contribuem para sua fisiopatologia, mas os mecanismos envolvidos não são bem compreendidos. Os objetivos desse estudo foram identificar as condições de saúde bucal e avaliar a expressão de mediadores inflamatórios (IL-10; IL-12; IL-1β; IL-6, TNF-α e IL-8) na saliva e no fluido crevicular gengival (FCG) associados à gengivite e ao uso de hidroxiureia em pacientes com DF, antes e depois do tratamento periodontal. Foram incluídos no estudo 35 indivíduos com DF (GF) e 28 controles (GC). Foi realizado exame clínico oral e coleta de dados através de questionário. As citocinas/quimiocina foram dosadas utilizando-se da técnica de Cytometric Bead Array (CBA), conforme instruções do fabricante. A análise estatística foi realizada por meio do programa Statview (Abaccus) e Teste t de Student pareado com resultados significativos para p<0,05. Os resultados demonstraram uma média de idade significativamente menor do GF (23,31 anos); com predominância do sexo feminino (62,86%), etnia não branca (77,14%) e genótipo HbSS (57,14%).Deste grupo, 60% tinham palidez de mucosa oral; 51,43% língua despapilada; 51,43% tinham maloclusão; 42,86% pigmentações em dentes ou gengiva; 31,43% anquiloglossia; 8.5% com hipoplasia de esmalte e 15 pacientes com DF reportaram fazer uso de hidroxiureia. A média do índice de dentes cariados, com extração indicada e obturados (ceo-d) do GF foi 2,2 e a média do índice de dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D) 10,80; para o GC a média do índice CPO-D foi 11,04. Gengivite foi observada em 80% do GF e 96,42% do GC. A IL-1β apresentou níveis significativamente menores na saliva do GF antes do tratamento periodontal comparado ao GC (p=0.02), porém sem diferença significativa após o tratamento. No GC, a IL-1β demonstrou significativa redução na saliva após o tratamento (p=0.008). No fluido crevicular gengival, a IL-8 apresentou níveis significativamente menores no GF após o tratamento (p=0.0002). Em indivíduos com gengivite dos dois grupos, a expressão de IL-1β foi significativamente maior na saliva antes e após o tratamento, comparado àqueles sem gengivite, (p=0.009 e p=0.02), assim como no FCG (p=0.01 e p=0.003), respectivamente e os níveis de IL-8 estavam significativamente maiores no FCG em indivíduos com gengivite antes e depois do tratamento (p=0.01e p=0.001) respectivamente. A IL-10 e a IL-12 não foram detectadas em nenhuma das amostras. Não houve expressão significativa das citocinas dosadas (IL-1β; IL-6 e IL-8) associadas ao uso de hidroxiureia. Concluiu-se que as condições de saúde bucal do GF foram semelhantes ao GC e os níveis significativamente menores de IL-1β e IL-8 na saliva e no FCG dos pacientes do GF sugerem uma resposta inflamatória menos intensa na cavidade oral destes pacientes, não agravando o processo inflamatório nesse local.