Desempenho da Atenção Básica no tratamento da tuberculose no Município de Uberaba-MG

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: ALEXANDRE, Patrícia Dias Borges
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Triângulo Mineiro; Instituto de Ciências Tecnológicas e Exatas - ICTE::Programa de Mestrado Profissional em Inovação Tecnológica; Brasil; UFTM; Programa de Mestrado Profissional em Inovação Tecnológica
• Palavras-chave em Português: Avaliação de serviços de saúde; Tuberculose; Análise de dados; Evaluation of health services; Tuberculosis; Data analysis
• Link de acesso: http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/185

O presente estudo teve como objetivo avaliar a assistência prestada aos pacientes com tuberculose pela atenção básica, no município de Uberaba, em 2011. Trata-se de um estudo transversal de avaliação dos serviços de atenção à saúde no controle da tuberculose na perspectiva dos profissionais de saúde. A população do estudo foi composta por 216 profissionais: médicos, enfermeiros, agentes comunitários de saúde e técnicos de enfermagem, lotados em 22 serviços de saúde. Foram utilizadas fontes de dados primárias e secundárias a fim de descrever e avaliar o desempenho dos serviços de saúde em relação aos componentes estrutura, processo e resultado. Para a coleta das informações sobre os serviços foi construído um instrumento estruturado com questões fechadas e os dados analisados por indicadores padronizados. Para calcular estes indicadores utilizaram-se os valores de referência (P = proporção  p = desvio-padrão da característica estudada) determinados a partir de uma amostra de 1037 profissionais de saúde pertencentes a cinco municípios brasileiros. Os indicadores de referência construídos do componente estrutura foram: Indicador de profissionais, Indicador de capacitação, Indicador de acesso a instrumentos de registro, Indicador de disponibilidade de insumos, Indicador de articulação do serviço de saúde com outros níveis de atenção. Os indicadores de referência construídos do componente processo foram: Indicador de informações sobre a Tuberculose (TB), Indicador de Tratamento Diretamente Observado (TDO), Indicador de ações externas para o controle da TB, Indicador de referência e contra referência para outros serviços de saúde. Os indicadores de resultado utilizados foram: proporção de cura, abandono e óbito de casos novos de TB diagnosticados no período de 2008 a 2011. Os resultados encontrados para o componente estrutura foram: indicador de profissionais envolvidos e indicador de capacitação para o atendimento da TB, considerados satisfatórios para o município com 94,5% e 82,5% respectivamente. O indicador de acesso a instrumentos de registro (71,0%) regular, com 9 (41,0%) serviços satisfatórios, 3(18%) regulares e 9(41,0%) insatisfatórios. O indicador de disponibilidade de insumos (94,1%) regular para o município com 12(54,5%) satisfatório, 6 (27,3%) regulares e 4(18,2%) insatisfatórios. O indicador de articulação do serviço de saúde com outros níveis de atenção (88,0%) foi regular com 8(36,4%) serviços satisfatórios, 10(45,4%) regulares e 4 (18,2%) insatisfatórios. Para o componente processo foram: O indicador de informações sobre a TB (97,4%) regular para o município com 12(54,5%) serviços satisfatórios, 1(4,5%) serviço regular e 9(41,0%) insatisfatórios. Os indicadores de TDO e de ações externas para o controle da TB considerados satisfatórios com 94,1% e 99,7%, respectivamente. O indicador de referência e contra referência (64,2%) insatisfatório no município com 3(13,6%) serviços satisfatórios, 7(31,8%) regulares e 12(54,5%) insatisfatórios. O componente resultado foi considerado insatisfatório para as proporções de cura, abandono e óbito por TB, no município, em 2011. A maioria dos indicadores foram bem avaliados no município, no entanto, vários serviços apresentaram indicadores regulares e insatisfatórios o que pode estar prejudicando o desempenho da estrutura e da atenção proporcionada no tratamento da TB e contribuindo para o baixo desempenho das taxas de cura, abandono e óbito no município.