Analisar os efeitos da razão leptina/adiponectina no processo inflamatório e no balanço energético de mulheres adultas com obesidade após terapia interdisciplinar semipresencial para o controle de peso, e sua relação com fatores nutricionais

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Shiba, Carolina Kim [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Glycemic index of the diet; Inflammation; Lifestyle; Weight loss; Health; Índice glicêmico da dieta; Inflamação; Estilo de vida; Emagrecimento; Saúde
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9117009; https://hdl.handle.net/11600/64570

Introdução: A obesidade é uma doença crônica, de causa multifatorial. Está relacionada com hábitos alimentares inadequados que comprometem a qualidade do consumo de nutrientes, o aumento de calorias, somados com os níveis reduzidos de atividade física. O acúmulo excessivo de gordura aumenta os riscos de doenças cardiovasculares, resistência à insulina e aumento de fatores pró inflamatórios. O tratamento da obesidade deve ser de forma individualizada, com o objetivo de propor uma alimentação de melhor qualidade nutricional, assim como o aumento dos níveis de atividade física, visando criar um estilo de vida saudável. Objetivos: Analisar os efeitos da leptina e adiponectina no processo inflamatório e no balanço energético de mulheres adultas com obesidade em terapia multiprofissional para o controle de peso, e sua relação com fatores nutricionais. Métodos: 100 mulheres com idade entre 20 a 45 anos, que apresentavam obesidade, foram recrutadas a partir de anúncios veiculados a mídias sociais para a intervenção semipresencial com foco nas mudanças no estilo de vida. A terapia multiprofissional que teve duração de 12 semanas, contava com o apoio médico, nutricional, orientações sobre atividade física e suporte eletrônico. No período inicial e final, foram avaliados: a massa corporal, estatura, perímetros de cintura, quadril e pescoço, foi feita a avaliação da composição corporal, avaliação nutricional, nível de atividade física e pressão arterial em repouso. Assim como as coletas sanguíneas e análises bioquímicas. Resultados: A terapia mostrou-se eficaz na redução da massa corporal (de 93.16 ± 16.96 para 88.36 ± 16.23; p=0.0000001), índice de massa corporal (de 34.01 ± 4 para 32.29 ± 3.96; p=0.0000001), e gordura corporal (de 38.25 ± 5.05 para 36.13 ± 5; p=0.0000001). Houve também uma melhora no perfil lipídico, incluindo colesterol total (de 196.16 ± 34.78 para 183.53 ± 43.15; p=0.001), colesterol não HDL (de 142 ± 30.05 para 1333.69 ± 35.41; p=0.01), colesterol VLDL (de 27.13 ± 12.4 para 22.06 ± 8.55; p=0.002), triglicerídeos (de 135.88 ± 61.21 para 110.75 ± 43.09; p=0.002) e metabolismo da glicose, incluindo glicose (de 97.13 ± 10.43 para 92.6 ± 6.6; p=0.004), e insulina (de 13.05 ± 5.54 para 11.29 ± 4.85; p=0.03). Quanto à ingestão de alimentos, houve redução no consumo de calorias (de 1991.45 ± 677.78 para 1468.88 ± 390.56; p=0.002), carboidratos (de 50.37 ± 6 para 47.04 ± 8.67; p=0.04), lipídios (de 31.83 ± 5.53 para 30.37 ± 7.04; p=0.3), carga glicêmica (de 80.53 ± 39.88 para 54.79 ± 23.69; p=0.02) e aumento no consumo de proteínas (de 18.3 ± 2.39 para 22.89 ± 4.9; p=0.002). Correlações positivas foram demonstradas entre a concentração de insulina e o perímetro de cintura (r 0.82; p=0.003); leptina com gordura corporal e perímetro abdominal (r 0.74; p=0.01); fração LDL-colesterol com consumo total de colesterol (r 0.69; p=0.027). Correlações negativas foram demonstradas entre leptina e consumo de gordura monossaturada (r -0.71; p=0.02); adiponectina com enzima hepática GGT (r -0.65; p=0.04). Conclusão: A terapia multiprofissional teve efeitos positivos no estado inflamatório, mediado pela leptina, adiponectina e qualidade da dieta, incluindo a diminuição da carga glicêmica, a gordura saturada e o aumento da ingestão de proteínas. Nossos resultados sugerem a eficácia e a relevância clínica da terapia clínica multiprofissional aplicada à obesidade.