Protocolo clínico para a gestão das complicações nos pés de pessoas com diabetes: desenvolvimento e validação

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Rodrigues, Gilcellí Vascom Girotto [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Protocolos clínicos; Pé diabético; Educação em saúde; Técnica Delfos
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69100

Introdução: No mundo, estima-se que 537 milhões de adultos têm diabetes, e a previsão para 2045 é de que serão 783 milhões de indivíduos acometidos. As complicações macro e microvasculares, a neuropatia periférica e a doença arterial periférica levam à insensibilidade e a traumas, podendo evoluir para úlceras nos pés. Objetivos: Desenvolver e validar um protocolo clínico das complicações nos pés de pessoas com diabetes, baseado nas diretrizes do International Working Group on the Diabetic Foot. Método: Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico com referencial psicométrico, de natureza mista, constituído de três partes: construção de um protocolo; validação de conteúdo por meio da técnica Delphi e avaliação da aceitabilidade e viabilidade por profissionais de saúde de um ambulatório de especialidade endócrina, de uma instituição privada de grande porte do município de São Paulo (SP, Brasil). A coleta de dados foi feita em plataforma digital Google Forms. Para a análise da validade de conteúdo e avaliação de aceitabilidade e viabilidade, foi utilizado o índice de concordância interjuízes, por meio do coeficiente Kappa, e, para a análise dos dados qualitativos, utilizou-se a análise de conteúdo defendida por Laurence Bardin. Resultados: O Protocolo Clínico CuidaPé-DM foi configurado para estruturar a prática clínica de forma personalizada aos usuários do serviço ambulatorial, sede do estudo. Após as três rodadas, todas as equivalências atingiram níveis de concordância considerados excelentes (semântica, k = 0,895; idiomática, k = 0,878; cultural, k = 0,874; e conceitual, k = 0,872). A avaliação de aceitabilidade apresentou concordância de grau excelente (k = 0,971), e a avaliação de viabilidade apresentou grau bom (k = 0,703). Conclusão: Este estudo produziu um protocolo clínico para a gestão das complicações nos pés de pessoas com diabetes, baseado nas melhores evidências científicas, validado por especialistas, aceitável e viável para ser implementado como uma atividade na linha de cuidado no local do estudo.