Avaliação da prevenção de aderências à tela de polipropileno após aplicação de composto de carboximetilcelulose e polissarídeo vegetal (Adhesion®) em coelhos

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Camilo Neto, Geraldo [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Aderências teciduais; Carboximetilcelulose; Polipropilenos; Telas cirúrgicas
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67329

Objetivo: Avaliar a eficácia da aplicação do produto Adhesion® (Carboximetilcelulose + polissacarídeo vegetal natural) sobre telas de polipropileno na parede abdominal de coelhos, a fim de prevenir a formação de aderências teciduais à sua superfície, bem como a resposta inflamatória local e deposição de fibras de colágeno. Método: 13 coelhos foram submetidos a laparotomia, seguida do implante de 2 telas de polipropileno de 2x2 cm em cada flanco (direito e esquerdo); a tela do lado esquerdo não recebeu nenhum tratamento específico (LADO A), enquanto a tela do lado direito recebeu, aplicação de 700 mg de Adhesion® (LADO B). Após 30 dias, os animais foram submetidos à videolaparoscopia para quantificação de aderências, segundo a escala de Shimanuki (0- sem aderência, 1- aderência frouxa, desfeita de forma romba sem sangramento, 2- aderência frouxa com sangramento após lise, 3 – aderência firme, que requer dissecção intensa); os fragmentos de tela foram removidos em bloco aos tecidos adjacentes para análise anatomopatológica. A análise estatística foi realizada através dos testes t-Student e Mann-Whitney. Resultados: dos 13 fragmentos tratados com Adhesion, 1 apresentou Shimanuki 0, 4 apresentaram aderências Shimanuki 1; 7 apresentaram Shimanuki 2 e 1 apresentou Shimanuki 3, enquanto entre os fragmentos de tela que não receberam tratamento específico, 1 apresentou aderência Shimanuki 1; 8 apresentaram Shimanuki 2; 4 apresentaram aderências Shimanuki 3; nenhum apresentou Shimanuki 0. Não houve diferença estatisticamente relevante entre os lados na formação de aderências, processo inflamatório local ou deposição de colágeno. Conclusão: a cobertura da tela de polipropileno com composto de CMC – amido modificado não levou à diferença na formação de aderências teciduais, bem como na resposta inflamatória local ou deposição de fibras de colágeno.