Avaliação morfo-funcional da fixação de tela de polipropileno com adesivo sintético ou biológico em hérnia ventral de coelhos

• Ano de defesa: 2006
• Autor(a) principal: Silva, Walter da [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Hérnia ventral; Adesivo tecidual de fibrina; Cianoacrilatos; Adesivos teciduais; Telas cirúrgicas; Coelhos
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/11351

Objetivo: Estudar aspectos morfofuncionais da correção de hérnia incisional em coelhos com diferentes procedimentos de fixação de tela sintética. Métodos: Coelhos (n=36) albinos foram submetidos à ressecção de um segmento de parede abdominal produzindo uma hérnia incisional, que após 21 dias foi corrigida pela colocação de uma tela de polipropileno: GI (n=10) a tela foi fixada com cola de fibrina; GII(n=10) fixada com cianoacrilato; GIII(n=10) fixada com fios de poliamida; GIV (n=6) sem fixação. Os animais foram radiografados imediatamente após o ato operatório, aos 7, 14 e 21 dias do PO, quando foram sacrificados e coletadas amostras da parede abdominal para testes de resistência tênsil e análise histológica da reação inflamatória. Resultados: a variação porcentual da área e a projeção da área da tela (mm 2 ) calculadas à partir das radiografias mostraram que em todos os grupos ocorreu uma retração da tela em relação à área inicial sendo maior aos vinte e um dias, porém sem significância estatística entre os quatro grupos. A força de ruptura à tração (kgf) foi semelhante em três grupos: (GI=3281,1±768,4; GII=3086,2± 1463,7;GIII=3013,2±981,9) assim como a força de deformidade máxima ( GI=21,14±7,86; GII=20,43±9,93; GIII=20,84± 6,90). No entanto em GIV a tela não incorporou aos tecidos vizinhos. A avaliação da incorporação da tela, presença de necrose tecidual, inflamação crônica, supuração, reação tipo corpo estranho e quantificação do colágeno mostraram que houve diferença estatística nos itens: necrose foi maior no GII (50%) comparada aos GI (10%) e GIII (0%), inflamação crônica inespecífica foi mais acentuada em GII(100%) comparada com GI(50%) e GIII(20%), presença de foco de supuração e reação granulomatosa de corpo estranho foram mais significativas no GII(60%) comparada com os GI(30%) e GIII(0%) e houve maior produção de colágeno (coloração de Masson) no GI(93846,04+14542,24) comparado com os GII(78384,06+18074,21) e GIII(70490,47+11382,93). Conclusões: O uso de cola de fibrina mostrou resultados de incorporação da tela semelhantes à fixação por fio de poliamida e superior à fixação por cola sintética. A não fixação da tela não propiciou a incorporação da tela.