Memória episódica, memória semântica e memória operacional em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial antes e após a corticoamigdalo- hipocampectomia

• Ano de defesa: 2008
• Autor(a) principal: Tudesco, Ivanda de Souza Silva [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Memória; Epilepsia; Neuropsicologia
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/24180

A morbidade cognitiva em epilepsia crônica do lobo temporal mesial esquerdo com esclerose hipocampal (ELTM-E com EH) pode se estender além do domínio da memória explícita, seja episódica ou semântica. O objetivo deste trabalho foi investigar a memória explícita (episódica e semântica) e a memória operacional em pacientes com ELTM-E e EH, em dois períodos: antes e após seis meses da corticoamigdalohipocampectomia (CAH). No estudo 1, dezenove pacientes foram pareados a 21 controles e foram submetidos à tarefa de recordação livre de palavras, testes de linguagem, testes de memória episódica, memória semântica, memória operacional e funções executivas. Os pacientes com ELTM-E e EH, comparados ao grupo controle, tiveram pior desempenho nos testes de linguagem, memória episódica verbal e não verbal e funções executivas. Além disso, na tarefa de recordação livre de palavras o efeito de facilitação semântica foi inferior no grupo com ELTM-E e EH, os efeitos de primazia e recência não foram afetados. No estudo 2, dez pacientes foram reavaliados, comparando-se o desempenho deles nos testes neuropsicológicos e nos teste de recordação livre de palavras antes e após a CAH. Os pacientes operados mostraram declínio em memória episódica verbal para conteúdos não relacionados e melhor desempenho em memória não verbal e fluência fonológica em comparação com o período pré-cirúrgico. Não houve alteração no efeito de recência; o incremento na recordação livre devido à relação semântica entre as palavras se mostrou intacto após a cirurgia. Ocorreu um prejuízo restrito à capacidade de memória operacional (amplitude de operação-palavras) em testes de memória operacional, mas não no teste de geração aleatória de números, que demanda bastante os recursos atencionais do executivo central. Os resultados mostram que a ressecção do hipocampo esquerdo causa prejuízo de memória episódica, mas não em memória de curto prazo (alça fonológica). Como não houve prejuízo no efeito de facilitação semântica após a ressecção do hipocampo esquerdo, sugere-se que esta estrutura não é crucial para o este efeito. Entretanto, o prejuízo restrito ao teste de capacidade de memória operacional (amplitude de operação-palavras) após a ressecção do hipocampo esquerdo, sugere que esta estrutura contribui com o retentor episódico na transferência da informação da memória de longo prazo para a memória operacional, mas não com o executivo central.