Alterações estruturais para o enfrentamento da COVID-19 em hospitais universitários

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Lima, Thainara Adrielli Bezerra [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: COVID-19; Pesquisa sobre Serviços de Saúde; Administração de Serviços de Saúde
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67976

Objetivos: Analisar as alterações estruturais para o enfrentamento da covid-19 em hospitais universitários, por meio da identificação da estrutura física, recursos humanos, materiais e financeiros. Métodos: Pesquisa de estudo de caso misto com a estratégia de triangulação concomitante. Pesquisa quantitativa com abordagem descritiva e a pesquisa qualitativa com abordagem exploratória descritiva. Os dados foram coletados no período de abril de 2021 a abril de 2022, no Banco de Dados do Projeto Multicêntrico “Avaliação do cuidado de enfermagem a pacientes com COVID 19 em hospitais universitários brasileiros” e diziam respeito a dois hospitais universitários vinculados a Universidades Públicas Federais. Na etapa quantitativa foram analisados documentos primários e secundários em duas etapas: leitura com o descarte de alguns e leitura e interpretação dos dados. Na etapa qualitativa foram analisadas as entrevistas de duas pessoas da alta gestão de cada hospital. As entrevistas foram processadas no software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). O processo de análise dos dados na etapa mista seguiu a estratégia de triangulação concomitante, comparando os dados quantitativos com os dados qualitativos, buscando confirmar os resultados. Resultados: Na etapa quantitativa identificaram-se 5 categorias: 1-Estrutura física; 2-Recursos humanos; 3-Recursos materiais; 4-Recursos financeiros e 5-Fluxos. Na etapa qualitativa foram identificadas 6 Classes: 1-Capacitação de novos profissionais e implementação de estratégias de educação permanente; 2-Desafios relacionados ao quantitativo de recursos humanos nos setores de COVID-19; 3-Reestruturação do serviço hospitalar diante dos diferentes cenários da pandemia; 4-Recursos material, humano e financeiro nos hospitais universitários; 5-Organização do serviço hospitalar no período da pandemia e 6-Plano de contingência/plano de ação e Comitê de Crise diante da emergência de COVID-19. Na integração dos dados, foi identificado que houveram diversas correlações entre as categorias e as classes, evidenciando que os hospitais reorganizaram seus recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e seus fluxos de atendimento. As classes que não apresentaram correlações com as categorias, contudo, demonstraram que os hospitais conduziram de forma diferente a gestão da 1ª e 2ª onda da pandemia e não produziram um plano de contingência para todos os serviços do hospital, mas nas reuniões do gabinete de crise organizavam as ações, realizavam monitoramento diário e avaliavam nas reuniões. Conclusão: Ambos os hospitais se organizaram desde o início da pandemia para atender as demandas da pandemia. A análise da estrutura mostrou que estes organizaram setores com leitos específicos para o atendimento na pandemia; realizaram contratação de profissionais, organizaram educações permanentes; receberam recursos financeiros, mas diante do cenário da pandemia apresentaram dificuldades na compra de insumos; realizaram modificações nos fluxos de atendimento e organizaram um gabinete de crise. Foram referência no cuidado desses pacientes e seguiram ações semelhantes às de outras instituições de saúde no contexto nacional e internacional. Ainda, os dados demonstraram quanto a necessidade destes hospitais na realização de um plano de contingência para emergências em saúde pública.