Estudo de prevalência e incidência da associação entre insônia e apneia obstrutiva do sono (COMISA) em uma amostra populacional

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Luciano, Ygor de Matos [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Sono; Insônia; Apneia obstrutiva do sono; COMISA; Incidência; Prevalência
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/71375

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) e a insônia representam os distúrbios de sono mais prevalentes, afetando negativamente a saúde física e mental. Tanto a insônia quanto a AOS possuem grande relevância clínica e social. Mais recentemente, tem-se dado ênfase à discussão sobre a presença simultânea de ambas as doenças, denominada como COMISA – comorbid insomnia and sleep apnea. Nesse sentido, o estudo de prevalência e incidência é imprescindível para se estabelecer os primeiros avanços no que diz respeito aos desdobramentos desse fenômeno. Objetivo: Investigar a prevalência e a incidência da COMISA com base no Estudo Epidemiológico do Sono da cidade de São Paulo – EPISONO. Métodos: Foram utilizados como base deste projeto o EPISONO: a 3ª edição (2007) e o estudo de seguimento da 3ª edição (2015). A avaliação dos sintomas de insônia foi feita por meio do índice de gravidade de insônia (IGI), categorizando os participantes nos seguintes níveis de gravidade: normal (0-7), leve/subclínico (8-14), moderado (12-21), ou grave (22-28). A AOS foi diagnosticada com base no índice de apneia e hipopneia (IAH) obtido por meio da polissonografia, considerando os seguintes níveis de gravidade: leve (5-15, desde que associado a sintomas), moderada (5-15) ou grave (>15). Resultados: A amostra final contou com 585 participantes com dados válidos no IGI e de IAH em ambas as edições. Em 2007 a prevalência de COMISA na população geral foi de 17,64% [IC95%=15,14%-20,14%]. Após 8 anos, a prevalência de COMISA aumentou em 5,31%, chegando a 22,95% [IC95%=19,80%-26,10%]. A incidência de COMISA foi calculada apenas em 2015, baseado nos participantes que não haviam apresentado esta condição em 2007. A incidência geral de COMISA na amostra foi de 16,67% [IC95%=13,75%-19,59%]. Conclusão: A prevalência de COMISA entre a população geral é alta e apresenta aumento significativo ao longo de um seguimento de 8 anos. A incidência de COMISA também é alta, acometendo aproximadamente 1/6 das pessoas que não apresentavam esta condição na primeira avaliação. Em conjunto, esses dados corroboram a importância da associação entre AOS e insônia na medicina do sono.