Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2006 |
| Autor(a) principal: |
Freitas, Eliane Regina Ferreira Sernache de [UNIFESP] |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21223
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Resumo: |
INTRODUÇÃO: A espirometria de incentivo tem permanecido uma técnica de fisioterapia cardiorrespiratória amplamente usada para profilaxia e tratamento de complicações respiratórias em pacientes pós-cirúrgicos. OBJETIVOS: Avaliar a efetividade da espirometria de incentivo na prevenção de complicações pulmonares pós-operatória em adultos submetidos à cirurgia de revascularização da artéria coronária. MÉTODOS: O tipo de estudo utilizado foi a revisão sistemática de ensaios clínicos aleatórios. Foram utilizadas oito bases de dados (Medline, Embase, Cinahl, Lilacs, CENTRAL - Cochrane Field Rehabilitation and related therapies, PeDro, AMED e DARE) com suas respectivas estratégias de busca, referências de artigos e revistas especializadas, sem restrição de idiomas na sua identificação. Foram incluídos estudos sobre o uso da espirometria de incentivo em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização da artéria coronária. Os desfechos clínicos analisados foram atelectasia, pneumonia, capacidade vital, volume expiratório forçado no 1° segundo, pressão parcial de oxigênio arterial pela fração inspirada de oxigênio e tempo de permanência hospitalar. A qualidade dos métodos foi avaliada segundo a ocultação da alocação, conforme a metodologia da Colaboração Cochrane, e de acordo com a lista Delphi, por dois avaliadores independentes. Os dados dos estudos foram extraídos por meio de uma ficha padronizada. Para avaliar a concordância dos resultados da qualidade dos estudos, foi usado o teste Kappa. Para as variáveis contínuas, foi calculada a diferença da média ponderada (efeito fixo), e para as variáveis categóricas foi calculada a razão de chances de ocorrência dos eventos (Odds Ratio), ambos com intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: Sete ensaios clínicos preencheram os critérios de inclusão, porém somente quatro estudos foram incluídos para metanálise, num total de 443 participantes (184 espirometria de incentivo; 259 controle). Nenhum dos estudos incluídos descreveu de forma adequada a ocultação de alocação. Não encontramos nenhuma evidência de diferença estatística significante de efeito estimado de risco (OR) a favor da espirometria de incentivo na prevenção de complicações pulmonares, quando comparada às outras técnicas de fisioterapia cardiorrespiratória ou ao grupo que não foi submetido à um programa sistematizado de fisioterapia. CONCLUSÃO: Evidências existentes não apóiam o uso da espirometria de incentivo para prevenir complicações pulmonares nos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização da artéria coronária |
