Carga viral de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza B em pacientes hospitalizados e ambulatoriais do complexo hospitalar Hospital São Paulo/Unifesp

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Alves, Vitoria Rodrigues Guimaraes [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: H1n1pdm09; Influenza B; Viral load; Asymptomatic; Oseltamivir; Influenza A virus, H1N1 subtype; Influenza B virus; Carrier state; Carga viral; Assintomáticos; Vírus da influenza A subtipo H1N1; Vírus da influenza B; Portador sadio
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9516539; https://hdl.handle.net/11600/64713

A Influenza continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. O objetivo do estudo foi de avaliar e comparar as cargas virais entre os vírus Influenza B e Influenza A(H1N1)pdm09, assim como, investigar mutações, na proteína PA, nas linhagens do tipo B, em pacientes hospitalizados (HP) e ambulatoriais (OP), positivos para Influenza, atendidos no Hospital São Paulo. Para análises, pacientes foram divididos nos grupos: (i) Imunodeprimidos (ID); (ii) Imunocompetentes (IC), composto por HP e OP e, assintomáticos (AS). Para o cálculo da carga viral, foi realizado um ensaio de one step RT-qPCR para o gene NS1 e M (Influenza B e A, respectivamente), com o gene RNAseP humano como controle endógeno e normalizador dos valores de threshold cycle (Ct). A carga viral foi calculada em Log10 cópias de RNA/mL. No geral, a maior taxa de detecção ocorreu na faixa de 2-18 anos (5-11 e, de 2-18 anos, para os tipos A e B, respectivamente). Para Influenza B, não houve diferença significante para as cargas virais entre os grupos de pacientes (ID, OP e HP) e as idades. Protocolo de sequenciamento da PA obteve sucesso de 50%. Mutações de patogenicidade e resistência virais não foram encontradas. Para H1N1pdm09, observamos diferença significante entre as cargas virais de AS vs. sintomáticos. Pacientes AS representaram 9% (15/162) dos casos de infecção. Pacientes com comorbidades e sintomas clínicos graves, sob tratamento com antiviral, tiveram um clearance tardio. Taxas de infecção por Influenza B seguem um padrão etário, porém, a carga viral parece não contribuir para frequência ou desfecho da doença. A carga viral de H1N1pdm09 foi associada a presença de sintomas. Contrariamente ao observado para Influenza B, pacientes positivos para H1N1pdm09 com doenças subjacentes e sintomas clínicos graves podem ser considerados para um tratamento antiviral prolongado para um clearance viral completo.