Procedimentos de enxertia óssea da glenoide para o tratamento de instabilidade glenoumeral anterior com defeito ósseo: quando indicar? Revisão sistemática

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Lara, Paulo Henrique Schmidt [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Ombro; Revisão sistemática; Latarjet; Bloqueio ósseo; Cirurgia ortopédica; Instabilidade do ombro
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/70068

Objetivo: Determinar as indicações cirúrgicas de enxertia óssea da glenoide para o tratamento da instabilidade anterior do ombro associadas a melhores resultados clínicos e funcionais, melhores taxas de retorno ao esporte e menores taxas de complicações. Métodos: Essa revisão sistemática foi conduzida de acordo com o PRISMA. Foram incluídos estudos prospectivos que foram subdivididos de acordo com os principais critérios utilizados para indicar a cirurgia de enxertia óssea da glenoide. Grupo de indicações somente radiológicas (grupo R), grupo de indicações radiológicas associadas a indicações clínicas (grupo R+C) e grupo de indicações artroscópicas (grupo A). Resultados: Na busca eletrônica conduzida em Outubro de 2022, 1567 artigos foram selecionados. Após aplicação dos critérios de inclusão, 24 artigos foram selecionados para a revisão sistemática. Em relação aos escores funcionais, o Grupo R foi o que apresentou a maior quantidade de resultados estatisticamente melhores (ROWE, WOSI, SSV e Walch-Duplay). Em relação aos arcos de movimento, o Grupo R teve resultados estatisticamente melhores para rotação lateral e o Grupo A para elevação e abdução. Em relação às complicações, o Grupo R apresentou a menor taxa destas, com significância estatística (2.51%; p<0.001). Não foi possível realizar comparações em relação à taxa de retorno ao esporte pois esse parâmetro não foi avaliado em todos os grupos. Conclusões: O grupo de estudo de indicações radiológicas apresentou melhores resultados nos escores funcionais, melhores resultados em relação a rotação lateral e menor taxa de complicações.