Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Fázio, Marina Rezende de [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Transplante renal; Câncer de pele.; Imunossupressão.; Sirolimo
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/67516

Objetivos: Avaliar se a conversão gradual de inibidor da calcineurina para sirolimo, com interrupção do uso da azatioprina ou micofenolato de sódio, está associada a uma redução na incidência e na gravidade de novas lesões de carcinoma espinocelular de pele em receptores de transplante renal estáveis com carcinomas espinocelulares de mau prognóstico. Métodos: Estudo não coorte, prospectivo, com seguimento de três anos, em que foram incluídos 56 pacientes com carcinomas espinocelulares graves e realizada a conversão para sirolimo dos pacientes que não apresentavam critérios de não inclusão ou que não se recusaram a conversão. Resultados: Nosso estudo sugere que a conversão para sirolimo diminui o número de lesões de pele com critérios de gravidade. Em relação ao critério histologia moderadamente diferenciada, houve redução significativa no grupo sirolimo no segundo ano de seguimento. Não houve episódios de rejeição aguda nos dois grupos e não houve detecção de anticorpos anti-HLA específicos contra o doador no grupo submetido à conversão. Conclusão: O uso do sirolimo, como tratamento adjuvante em pacientes com carcinoma espinocelular grave, parece diminuir a ocorrência de novas lesões de pele, assim como a gravidade das lesões. Além disso, a conversão gradual para sirolimo mostrou-se segura, já que não houve necessidade de interrupção da medicação durante o protocolo de conversão e não houve piora da função renal nem episódios de rejeição aguda.