Estudo da anatomia e abordagens ao sulco e região interpeduncular do cerebelo: análise qualitativa e quantitativa.

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Serrato Avila, Juan Leonardo [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Abordagens cirúrgicas; Neuroanatomía; Abordagem infratentorial supracerebelar; Abordagem transtentorial occipital; Abordagem transtentorial subtemporal; Região cerebelo interpeduncular; Fissura cerebelomesencefálica
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/68670

A região cerebelo interpeduncular (RCIP) é uma porta para lesões dorsolaterais pontinas e cerebelares acessado por meio da abordagem infratentorial supracerebelar (SCITa), a abordagem transtentorial occipital (OTa) ou a abordagem transtentorial subtemporal (STa). Sendo assim, essa tese teve como objetivo comparar as exposições da RCIP que cada abordagem forneceu. Foram realizadas três abordagens bilateralmente em oito cabeças cadavéricas injetadas com silicone. A área de trabalho, área de exposição, profundidade do corredor cirúrgico, comprimento do sulco interpeduncular (SIP) exposto e veias ponte foram estudados e comparados estatisticamente baseado em cada abordagem. A OTa forneceu a maior área de trabalho (1421 mm2; p < 0,0001) e o corredor cirúrgico com maior longitude (6,75 cm; p = 0,0006). Comparado com o SCITa, o STa forneceu uma área de exposição maior (249,3 mm2; p = 0,0148) e expôs o maior comprimento do SIP (1,15 cm; p = 0,0484). A maior quantidade de veias ponte foram encontradas com o SCITa; no entanto, não foram encontradas diferenças significativas entre esta abordagem e as outras abordagens (p > 0,05). Para atingir a RCIP, a STa proporcionou uma área de exposição e uma exposição linear maior do que fez o SCITA. A OTa ofereceu uma área de trabalho maior que a SCIT e a STa; no entanto, o OTa teve o maior corredor cirúrgico. Esses dados podem ajudar os neurocirurgiões a selecionar a abordagem mais adequada para as lesões da RCIP.