Correlação entre métodos instrumentais não invasivos e avaliação clínica para classificação da gravidade da celulite

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: Soares, Juliana Laudiceia Marques [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: celulite; avaliação; métodos; estudo clínico
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=1181438; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48255

Fundamentos: Celulite se refere às alterações do relevo da pele nas coxas e regiões glúteas das mulheres, com prevalência de 80 a 90%, causando insatisfação e busca por tratamento. A etiopatogenia é multifatorial, destacandose os fatores: herniação da hipoderme em direção à derme, facilitada pelos septos fibrosos perpendiculares, alterações do colágeno dérmico, redução da adiponectina, polimorfismo genético, alterações na microcirculação e processo inflamatório. Muitas opções têm sido oferecidas para o tratamento de celulite, mas há pouca evidência sobre o real benefício, uma vez que muitos estudos não são controlados, randomizados e utilizam métodos de avaliação de eficácia subjetivos, como opinião do investigador e da paciente. Objetivos: Correlacionar os resultados obtidos por métodos instrumentais não invasivos e avaliação clínica, para a classificação da gravidade da celulite. Casuística e Métodos: a avaliação da gravidade da celulite, em 25 mulheres, com idades entre 25 e 40 anos, foi realizada através dos seguintes métodos: opinião de cinco dermatologistas mulheres; peso; índice de massa corporal (IMC); análise de fotografias, com aplicação de escala fotonumérica (avaliação clínica) pelo investigador; cutometria e ultrassonografia bidimensional de alta frequência. O impacto da celulite na qualidade de vida foi investigado pela aplicação do questionário Dermatology Life Quality Index – DLQI. Foi analisada a correlação entre esses parâmetros. Essa metodologia foi aplicada em estudo clínico de intervenção terapêutica, randomizado, controlado e duplo-cego na avaliação da eficácia de uma modalidade de tratamento proposta para celulite. Resultados: Não houve correlação entre as opiniões das dermatologistas. Correlação positiva foi observada entre: peso e IMC (p<0,001); medidas R2 e R7 da cutometria (p<0,05) e medidas calculadas através das imagens da ultrassonografia, ou seja, densidade dérmica e comprimento da linha na interface entre derme e hipoderme (p<0,05). Não houve correlação entre essas medidas e a avaliação clínica. A mediana dos escores do DLQI foi sete. Os resultados do estudo clínico são apresentados no artigo científico anexo. Conclusão: as medidas obtidas pelos métodos instrumentais não invasivos não se correlacionaram com a avaliação clínica, assim como as opiniões das dermatologistas. Portanto, a avaliação da gravidade da celulite é difícil e parâmetros objetivos devem ser usados em estudos clínicos. A celulite causou impacto moderado na qualidade de vida das mulheres avaliadas.