Marcadores inflamatórios na Síndrome de Eisenmenger e sua associação com desfechos clínicos: estudo comparativo transversal

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Gonzaga, Laion Rodrigo do Amaral [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Marcadores inflamatórios; Síndrome Eisenmenger; Desfechos clínicos
• Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69080

Fundamento: A inflamação pode ser um fator importante que contribui para a progressão da síndrome de Eisenmenger (SE). Objetivo: 1) Caracterizar o perfil inflamatório em pacientes com SE e comparar com os valores de referência para pacientes com cardiopatia congênita e hipertensão arterial pulmonar. 2) Investigar se os marcadores inflamatórios estão associados a marcadores clínicos na SE. Métodos: Vinte e sete pacientes com SE foram prospectivamente selecionados, e foi avaliado seus marcadores inflamatórios sistêmicos: Interleucina (IL)- 1β, fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e IL-10. Foram obtidos dados clínicos e parâmetros ecocardiográficos, com análises concomitantes da função ventricular. A capacidade funcional foi obtida por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6’). A função renal e a homeostasia sanguínea foram avaliadas pelo nível de ureia, creatinina e eletrólitos plasmáticos sanguíneos. Resultados: Pacientes com SE expressaram maiores valores de IL-10, IL-1β e TNF-α quando comparados com pacientes com cardiopatia congênita e hipertensão pulmonar. A IL – 10 foi negativamente associada com a uréia [r= - 0,39; p=0,07], creatinina [r= - 0,35; p=0,002], sódio [r= - 0,45; p=0,03] e o potássio [r= - 0,68; p=0,003]. A IL-10 foi positivamente associada com o bicarbonato [r= - 0,45; p=0,02], e teve uma tendência a associação positiva com a área fracional de ventrículo direito (VD) [r=0,35; p=0,059]. A IL-1β foi negativamente associada com o potássio [r= - 0,5; p=0,01]. O TNF-α demosntrou associação positiva com a creatinina [r=0,4; p=0,006], Uréia [r=0,63; p=0,0003, Sódio [r=0,44; p=0,04], potássio [r=0,41; p=0,04], e evidenciou associação negativa com a área fracional de VD [r= - 0,38; p=0,03, ], e a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos [r= - 0,54; p=0,004, ] Conclusão: Pacientes com SE exibiram um perfil inflamatório mais grave em comparação a pacientes com cardiopatia congênita e hipertensão pulmonar. Além disso, os marcadores inflamatórios estão relacionados com disfunção renal, comprometimendo de VD, e pior capacidade funcional.