Melhoria das habilidades laparoscópicas de residentes de ginecologia e obstetrícia após treinamento em simulador

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Macedo, Haroldo Adrian Gusmão de
• Orientador(a): Medeiros, Paulo José de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENSINO NA SAÚDE
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Treinamento por simulação; Laparoscopia; Ensino; Internato e residência
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/28315

Introdução: a laparoscopia consolida-se atualmente como técnica cirúrgica minimamente invasiva, apresentando, em relação a cirurgias convencionais análogas, ganhos em resultados pós-operatórios, sendo procedimento padrão para diversas cirurgias. O treinamento laparoscópico possui peculiaridades que dificultam a aquisição de suas habilidades e apresenta uma longa curva de aprendizado. Objetivo: avaliar se o treinamento em simulador laparoscópico é eficaz para o desenvolvimento de habilidades laparoscópicas em residentes de ginecologia e obstetrícia. Metodologia: estudo prospectivo não-randomizado, do tipo quasiexperimental, no qual os participantes foram treinados em sutura intracorpórea laparoscópica para mão dominante, através da técnica do gladiador, utilizando modelo laparoscópico E-Knot e disco de Neoderma®. O treinamento consistiu em exposição dialogada e hands-on de duas horas. Foi utilizada, como ferramenta de avaliação, o Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS). Os participantes, além de realizarem suas autoavaliações, foram examinados por dois avaliadores independentes. Os dados foram analisados com técnicas estatísticas nãoparamétricas de Wilcoxon e Friedman. A coleta de dados foi realizada na Maternidade Escola Januário Cicco/Universidade Federal do Rio Grande do Norte (MEJC/UFRN), durante o período de janeiro a fevereiro de 2019. Resultados: a amostra foi de 14 residentes, porém um foi excluído por não completar o treinamento. Demonstrou-se ganhos de habilidades laparoscópicas, estatisticamente significantes pelo teste de Wilcoxon, com uma diferença média de 2,5 a 5,167 pontos no total do escore GOALS pós-intervenção em relação a avaliação pré-treinamento. Todos os itens do escore atingiram significância estatística, com exceção do manuseio tecidual para um dos avaliadores. A concordância dos avaliadores, analisada pelo teste de Friedman, em relação ao GOALS pré-intervenção, não demonstrou diferenças significantes, porém, para o GOALS pós-intervenção, atingiram p-valor < 0,05 para todos os itens avaliados, com exceção do manuseio tecidual. Conclusão: o treinamento em simulador da sutura intracorpórea, pela técnica de Armando Romeo, foi eficaz para ganhos de habilidades laparoscópicas, avaliados pelo GOALS.