Redução da susceptibilidade à clorexidina e distribuição dos genes qacA/B em isolados de estafilococos coagulase-negativa

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2017
Autor(a) principal: Vale, Bruna Costa Moura do
Orientador(a): Melo, Maria Celeste Nunes de
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24056
Resumo: As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são atualmente um dos principais problemas de saúde pública. Os estafilococos coagulase-negativa (ECN) estão entre as espécies mais prevalentes neste tipo de infecção, devido à sua capacidade de colonizar dispositivos médicos invasivos. A clorexidina é extensivamente utilizada no ambiente hospitalar como forma de prevenção e controle de IRAS. No entanto, a literatura relata a existência de cepas com susceptibilidade reduzida ocasionada possivelmente pela presença dos genes qacA/B. O objetivo do estudo foi investigar a susceptibilidade à clorexidina e sua relação com a presença dos genes qacA/B em 211 isolados de ECN provenientes de diferentes hospitais da cidade do Natal-RN. As amostras foram identificadas por testes bioquímicos convencionais; a susceptibilidade à antimicrobianos foi realizada pela metodologia disco-difusão; a determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) para a clorexidina foi avaliada pela técnica de diluição em ágar; a técnica da PCR foi utilizada para pesquisar os genes qacA/B e o gene mecA. No total de 211 amostras de ECN, 69% foram isolados a partir hemoculturas. As espécies mais frequentes foram S. epidermidis, S. hominis hominis, S. auricularis e S. haemolyticus, respectivamente. As cepas apresentaram um perfil de resistência a multidrogas de 87%, incluindo resistência à oxacilina; 31% demonstraram susceptibilidade reduzida à clorexidina. Os genes qacA/B foram detectados tanto em amostras resistentes à clorexidina (32/32) quanto em amostras susceptíveis (17/32). Grande parte das cepas com susceptibilidade reduzida à clorexidina exibiram também multirresistência aos antibióticos testados (94%). A identificação de cepas com susceptibilidade reduzida à clorexidina nesse estudo representa uma ameaça as práticas de controle de IRAS. Apesar de todas as cepas resistentes à clorexidina possuírem os genes qacA/B, sua presença não foi um fator determinante para a expressão da resistência, necessitando de estudos adicionais. A diminuição da susceptibilidade à antissépticos pode levar à persistência bactérias no ambiente hospitalar contribuindo, dessa forma, para a sobrevivência de cepas multirresistentes.