Estado de organização comportamental e desempenho da mamada de recém-nascidos pré-termo tardios com hiperbilirrubinemia submetidos a fototerapia

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Neves, Ana Paula Sabino de Medeiros
• Orientador(a): Magalhães Júnior, Hipólito Virgilio
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso embargado
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Rio Grande do Norte
• Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FONOAUDIOLOGIA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Recém-nascido prematuro; Comportamento de sucção; Aleitamento materno; Hiperbilirrubinemia neonatal; Icterícia neonatal; Fototerapia
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FONOAUDIOLOGIA
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/57305

Introdução: A prematuridade é fator de risco para ocorrência de distúrbios alimentares. No entanto, o recém-nascido pré-termo tardio, em geral, é acompanhado no Alojamento Conjunto sem manejo diferenciado. A hiperbilirrubinemia é um achado comum no período neonatal e, em geral, considerada fisiológica, contudo a bilirrubina em níveis elevados é potencialmente neurotóxica. A fototerapia é o tratamento comumente utilizado para tratamento da hiperbilirrubinemia, entretanto pode gerar eventos adversos, como a perda hídrica e alterações do ritmo circadiano. A prematuridade e a dificuldade de alimentação são fatores de risco maior risco para hiperbilirrubinemia significante. Desse modo, faz-se necessário avaliar o desempenho do pré-termo tardio na amamentação, o estado de organização comportamental e sua relação com as respostas de sucção, a fim de fornecer dados que possibilitem o manejo adequado diante de possíveis dificuldades e garantam ao pré-termo submetido a fototerapia uma mamada efetiva e ingestão adequada. Tais medidas poderão reduzir os riscos do aumento da bilirrubina e como consequência a possibilidade de redução no tempo de tratamento em fototerapia. Objetivo: 1) Avaliar o desempenho da mamada de recém-nascidos pré-termo tardios com hiperbilirrubinemia submetidos a fototerapia. 2) Avaliar o estado de organização comportamental de recém-nascidos pré-termo tardios submetidos a fototerapia e sua associação com as respostas da sucção não nutritiva. Método: Estudo transversal controlado, realizado em uma maternidade pública de ensino e pesquisa. A amostra se deu por conveniência e foi composta por 60 díades mãe/recém-nascido pré-termo tardio, divididas em dois grupos. Um grupo composto por 30 díades cujos recémnascidos apresentaram hiperbilirrubinemia que requeria fototerapia (grupo caso) e outro grupo com 30 díades, em que os recém-nascidos não apresentaram necessidade de fototerapia (grupo controle). Os dados de caracterização da amostra foram obtidos por meio de anamnese e de coleta em prontuário médico/hospitalar. Foi realizada a avaliação do desempenho na amamentação por meio do Formulário de Observação da Mamada (UNICEF), as avaliações do estado de organização comportamental e da sucção não nutritiva foram realizadas por meio do instrumento Preterm Oral Feeding Readiness Scale. Para análise estatística, foi utilizado o teste U de Mann-Whitney a fim de analisar as diferenças entre os grupos na caracterização da amostra. O teste Tau de Kendall foi utilizado para verificar a associação entre as variáveis estado de organização comportamental e sucção não nutritiva. O nível de significância de 5% foi adotado para todas as análises. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Todos os responsáveis/participantes assinaram o Termo de consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Os recém-nascidos do grupo caso apresentaram predomínio dos escores “regular” e “ruim” em todas as seções do Formulário de Observação da Mamada. Verificou-se diferença significativa entre os grupos no estado de organização comportamental e sucção não nutritiva. Verificou-se ainda, a associação entre o estado comportamental e as respostas da sucção não nutritiva. Conclusão: Recém-nascidos pré-termo tardios sob fototerapia apresentam mais dificuldades de amamentação, menores índices de escore no estado de organização comportamental e na sucção não nutritiva.