Confiabilidade inter e intraexaminador do diagnóstico de pontos-gatilho miofasciais e limiar de dor à pressão em músculos do ombro

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Nascimento, José Diego Sales do
• Orientador(a): Sousa, Catarina de Oliveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Síndromes da dor miofascial; Dor referida; Dor no ombro; Reprodutibilidade dos resultados
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/22132

Objetivo: verificar a confiabilidade inter e intraexaminador do diagnóstico de pontos-gatilho miofasciais (PGMs) e do limiar de dor a pressão (LDP) de músculos do ombro, em indivíduos assintomáticos e sintomáticos para síndrome do impacto subacromial (SIS) unilateral. Metodologia: Trata-se de um estudo de confiabilidade, composto por 52indivíduos, 26 assintomáticos (12 homens e 14 mulheres; 33,8±12,02 anos; IMC de 23,99 kg/m2) e 26 sintomáticos(12 homens e 14 mulheres; 33,77±11,76 anos; IMC de 24,26 kg/m2) para SIS unilateral. Todos os indivíduos foram avaliados bilateralmente por dois examinadores inexperientes, independentes e cegos quanto à condição clínica do indivíduo. Os procedimentos consistiram de avaliação dos músculos do ombro quanto à identificação e classificação de PGMs em seis músculos (trapézio superior e inferior, infraespinal, supraespinal, peitoral menor e deltóide médio) e LDP em seis músculos (trapézio superior e inferior, infraespinal, supraespinal, deltóide médio e tibial anterior), realizados no mesmo dia. Resultados: A confiabilidade intraexaminador e interexaminador de identificação de PGMs foi, de maneira geral, moderada a quase perfeita com porcentagem de concordância (PC) >70%, nos dois grupos, com exceção de três músculos na avaliação intraexaminador e quatro na interexaminador que apresentaram PC<70%, com confiabilidade entre fraca e razoável. Na classificação dos PGMs, a confiabilidade do examinador 1 foi fraca a razoável em 4 músculos, apesar do PC<70% em apenas dois músculos, e o examinador 2 obteve PC>70% em todos os músculos e confiabilidade entre boa a quase perfeita. Já a confiabilidade interexaminador de classificação de PGMs, esta variou entre fraca e moderada, com PC>70% em apenas um músculo. Para o LDP, a confiabilidade intraexaminador de ambos os examinadores foi boa ou quase perfeita (ICC: 0.73 – 0.96) para indivíduos assintomáticos e sintomáticos; a confiabilidade interexaminador foi quase perfeita (ICC: 0.85 – 0.94) para indivíduos assintomáticos e entre boa e quase perfeita em sintomáticos (ICC: 0.77 – 0.91). Conclusão: O estudo evidenciou uma confiabilidade intra e interexaminador aceitável na prática clínica para identificação de PGM, independente dos músculos avaliados, mas variável entre condições clínicas. Quanto ao LDP, a confiabilidade intra e interexaminador apresentou-se adequada para o uso em estudos clínicos e prática clínica, fornecendo valores de referência para o LDP.