Efeito da implantação de ciclo de melhoria da qualidade nos registros de saúde de um serviço pré-hospitalar móvel de urgência

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Timóteo, Maria do Socorro Telma Batista Araújo
• Orientador(a): Dantas, Daniele Vieira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Programa de Pós-Graduação: MESTRADO PROFISSIONAL GESTÃO DA QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Qualidade da assistência à saúde; Registros de Saúde Pessoal; Segurança do paciente; Assistência pré-hospitalar
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE: GESTÃO DA QUALIDADE EM SERVIÇOS DE SAÚDE
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/26356

Introdução: os ciclos de melhoria podem ser utilizados para fortalecer as funções gestoras, contribuindo para a detecção de problemas ou oportunidades de melhoria, com vistas a solucioná-los e/ou melhorá-los. Objetivo: avaliar o efeito da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no preenchimento das fichas de ocorrências do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de Patos, Paraíba (PB). Método: trata-se de uma pesquisa quase experimental de série temporal sem grupo de controle, dividido em seis etapas conforme as normas do SQUIRE 2.0 adaptado (2018): identificação e priorização de melhoria; análise da oportunidade de melhoria; construção e validação de critério de qualidade; avaliação do nível de qualidade; intervenção; reavaliação. Três avaliações foram feitas no biênio 2016-2018, com amostragem aleatória simples de 100 casos em cada avaliação, baseadas em sete critérios: identificação; avaliação clínica; antecedentes patológicos; padronização com registro documentado; registro legível-corretopreciso; responsabilização profissional; Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A análise completa na primeira avaliação mostrou falha em todos os critérios com destaque para SAE. Foram feitas intervenções de forma multifacetadas, agrupadas por áreas afins, direcionadas aos critérios de qualidade de pior conformidade nas avaliações até conseguir nova caracterização, com completude favorável a qualidade, no entanto, manteve-se a necessidade de realizar novas intervenções, uma vez que em dois dos critérios estabelecidos não conseguimos melhorias, como também não houve significância estatística. Assim sendo, novas ações foram planejadas e implementadas para a continuidade do processo com reavaliação sob o ponto dos mesmos critérios. Resultado: para os critérios estabelecidos, a diferença estatisticamente encontrada foi aceita com valores Z de significância <0,001 em 87% dos critérios. Em dados absolutos, verifica-se que todos os sete critérios apresentaram melhorias entre as avaliações e se observa que o não cumprimento diminuiu de 95 casos na primeira avaliação para 8 casos na terceira avaliação. Conclusão: a representação dos resultados conjuntos entre as três avaliações pôde destacar melhoria progressiva nos cumprimentos de cada critério, destacando a diminuição dos defeitos (não cumprimentos) encontrados. Considerando as limitações do estudo, avaliamos como exitosa o efeito da implantação do programa de melhoria no serviço, por proporcionar maior integração dos profissionais e mostrar a diminuição dos defeitos do problema avaliado.