Experiência de implantação da avaliação 360 graus e feedback entre residentes de ginecologia e obstetrícia

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Fabricio, Teresa Neumann Beserra Dantas
• Orientador(a): Oliveira, Ana Katherine da Silveira Gonçalves de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Programa de Pós-Graduação: PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENSINO NA SAÚDE
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Internato e residência; Ensino; Aprendizagem; Avaliação educacional
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE: ENSINO NA SAÚDE
• Link de acesso: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24922

Introdução: a Residência Médica é um momento valioso na formação do futuro especialista, onde através do processo de ensino-aprendizagem em serviço, estes vivenciam diversas experiências junto aos pacientes, compartilhadas com a equipe multiprofissional sob a supervisão de seus preceptores. A avaliação 360 graus consiste na obtenção de informações de múltiplas fontes que circundam a esfera de influência do residente, sobre seu desempenho em diferentes tarefas, incluindo assim: autoavaliação, avaliação de pares, pacientes e equipe multiprofissional. Ao final da avaliação de cada residente, o preceptor realiza um feedback, apontando os pontos positivos e os que precisarão ser fortalecidos. Esse feedback deve ser regular e contínuo de modo a permitir ajustes necessários na aprendizagem, corroborando para uma melhor capacitação do residente. Esse trabalho objetivou implantar a avaliação 360 graus na Residência Médica em ginecologia e obstetrícia da Maternidade Escola Januário Cicco da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, implementar a capacitação dos preceptores e aprimorar o processo avaliativo contribuindo para uma melhor formação dos médicos residentes. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal de coorte, descritivo, qualiquantitativo, do qual participaram 23 dos 24 residentes em ginecologia e obstetrícia desta instituição de ensino. Para implantação do novo modelo avaliativo foram programadas duas etapas, sendo a primeira a capacitação in loco da equipe multiprofissional para utilização do Mini-Clinical Evaluation Exercise e dos outros formulários; a segunda, foi o início das avaliações 360 graus nos residentes de ginecologia e obstetrícia. A coleta dos dados foi realizada entre os meses de março e outubro do corrente ano. Resultados: Foram aplicadas 92 avaliações 360 graus nos 23 residentes, sendo todos os 04 formulários desta avaliação respondidos. Os resultados foram armazenados em um banco de dados, em planilha do software Excel/Office® 2010. O teste Shapiro-Wilk atestou a normalidade de distribuição dos dados. Os dados estão expressos em média e desvio padrão. Análise de variância one-way (ANOVA) foi utilizada para comparar as médias dos itens da avaliação entre os períodos de residência (R1, R2 e R3). Todos os itens de cada questionário foram analisados e agrupados por ano de residência cursado, obtendo-se então uma média para cada domínio isoladamente e por ano de residência. O pós-teste de Tukey foi utilizado para identificar as diferenças em pares. Para todas as análises foi adotado um nível de significância estatística de 5%. Todas os dados foram analisados usando o SPSS versão 21.0 para Windows (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, IL, USA). Na avaliação dos resultados conforme a análise dos médicos e enfermeiros, com exceção das variáveis comunicação e relacionamento com a equipe multiprofissional, trabalho em equipe, pontualidade e disponibilidade, todas as outras variáveis analisadas se mostraram estatisticamente significativas (p<0,05), onde as competências dos residentes do primeiro ano obtiveram menores escores em relação aos dos anos subsequentes. Com relação a avaliação dos pares, na análise do conhecimento médico, houve diferença entre as médias obtidas (p=0,029), mostrando que os residentes do terceiro ano são os portadores de maior conhecimento médico. Ainda nessa avaliação, o residente do terceiro ano apresentou maior dificuldade na variável relacionamento com equipe de saúde (p=0,008). Na autoavaliação, os residentes do primeiro ano apresentaram diferenças nas variáveis conhecimento médico, integridade, aspectos psicossociais da doença, manejo de problemas complexos, responsabilidade, manejo de pacientes hospitalizados e relacionamento com a equipe de saúde; e obtiveram os menores escores em relação aos residentes dos anos seguintes (p<0,05). Conclusão: A implantação da avaliação 360º como método avaliativo na Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia nesta instituição, através deste trabalho, mostra que há avanços no desempenho das competências gerais dos médicos residentes com o passar dos anos cursados. A formação dos futuros especialistas, baseada na visão integral do paciente, possibilita o desenvolvimento de atitudes proativas e uma assistência digna a saúde da população.