Manejo das lesões não cariosas

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Mesko, Mauro Elias
• Orientador(a): Cenci, Tatiana Pereira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Pelotas
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Departamento: Faculdade de Odontologia
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Dentística operatória; Reabilitação bucal; Placas dentárias; Resinas compostas
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: http://repositorio.ufpel.edu.br/handle/prefix/3529

O objetivo desta tese foi avaliar como se dá o manejo das lesões não cariosas em Odontologia, através de seis capítulos (artigos). No primeiro artigo, uma revisão narrativa sobre o potencial erosivo de refrigerantes e alimentos ácidos foi conduzida. Toda lesão severa tem um estágio inicial e as lesões de erosão podem ser consideradas o estágio inicial de um caso de desgaste dentário severo. Alertar a população sobre o potencial erosivo desses alimentos e bebidas, através de mensagens de alerta em rótulos de alimentos industrializados, mesmo que não tenha grande impacto, pode ter um caráter informativo e preventivo para esse tipo de lesão dos tecidos dentários. No segundo artigo, realizou-se uma revisão sistemática a fim de responder se placas oclusais teriam efetividade na interceptação ou na progressão do desgaste dentário. Essa revisão mostrou não haverem trabalhos clínicos em adultos, que a utilização de placas oclusais seja efetiva para controlar o desgaste dentário em bruxistas, embora também não haja evidência de que esta terapia possa ser descartada. No terceiro artigo foi realizado um protocolo de revisão sistemática com uma meta-análise em rede, acerca de terapias utilizadas para o tratamento do bruxismo. A finalidade desta revisão sistemática será determinar quais os efeitos das diferentes terapias para o bruxismo, comparando-os e apontando as vantagens e as desvantagens, indicações e contraindicações para cada tratamento comparado aos demais. Para o quarto artigo foi aplicado um questionário on-line direcionado a Cirurgiões-Dentistas brasileiros a fim de avaliar como abordam o tema lesões cervicais não cariosas na clínica e qual o nível de confiança que eles têm para diagnosticar e tratar este tipo de lesão. Os resultados mostraram que a maioria realiza diagnóstico de rotina, costuma restaurar as lesões e, para isso, escolhe aplicar resina composta direta com adesivos de dois passos. O nível de conhecimento mostrou uma possível interferência nas decisões de tratamento e fica claro que o nível de segurança para diagnosticar tem correlação com o nível de segurança para tratar as lesões cervicais não cariosas. O quinto estudo desta tese foi uma revisão sistemática a fim de responder qual seria o melhor (ou mais vantajoso) material para se reabilitar dentes com desgaste dentário severo. Os resultados apontaram que o uso de materiais diretos teria o melhor custo benefício biológico, especialmente as resinas compostas micro-híbridas, com uma longevidade clínica e níveis de satisfação do paciente consideradas aceitáveis. O sexto e último é um artigo que discorre sobre as técnicas de manejo restaurador direto (reabilitação) para lesões não cariosas severas (desgaste severo) e também visou à inserção social do trabalho realizado nesta tese. Como conclusão, em relação ao manejo das lesões não cariosas pode se 17 afirmar que muitas incertezas ainda permanecem sobre o tema e fica evidente que há um amplo campo de pesquisa aberto em relação ao manejo desse tipo de lesão. Estudos clínicos bem delineados deverão ser elaborados para que possam nortear uma prática de Odontologia baseada em evidências no manejo das lesões não cariosas.