Trajetória do declínio cognitivo e fatores associados em uma coorte de idosos da atenção básica na cidade do Recife

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: LIMA, Fabia Maria de
• Orientador(a): VALENÇA, Luciana Patrizia Alves de Andrade
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pos Graduacao em Neuropsiquiatria e Ciencia do Comportamento
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Cognição; Idoso; Inquéritos Epidemiológicos; Atenção Primária à Saúde
• Link de acesso: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/15028

O percentual de idosos no Brasil, em 1980, era de 6,7%. Caso as projeções se confirmem, em 2050, será de 28,9%. Em consequência desse envelhecimento populacional, as doenças crônicas não transmissíveis cada vez mais vêm assumindo maior importância nos países com renda baixa e média, dentre elas destacamos a demência, a qual está relacionada com a mudança das funções cognitivas. O declínio das funções cognitivas já pode ser detectado após os 45 anos de idade, e se agrava progressivamente com o envelhecimento. Por esse motivo, a identificação do déficit cognitivo é importante, dada à possibilidade de diagnóstico precoce de demência, cuja frequência é crescente e se constitui valioso indicador de saúde dos idosos. Objetivos: Investigar a prevalência de déficit cognitivo em estudo transversal, e a trajetória do declínio cognitivo e os seus fatores associados em uma população de idosos da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, em uma coorte longitudinal de base populacional com seguimento por dois anos. Métodos: Desenvolveu-se um estudo longitudinal, prospectivo e de base populacional, com amostra composta no baseline de 635 idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde durante o período de 2010 a 2012, na cidade do Recife-PE. Esta pesquisa faz parte de um estudo epidemiológico realizado em 60 municípios com a população de 3000 idosos no Estado de Pernambuco, denominado Projeto Pernambuco. As variáveis utilizadas foram os dados sociodemográficos, estilo de vida, morbidade autorreferida, sintomas depressivos, nível funcional e cognição. Resultados: No estudo transversal, a avaliação cognitiva mostrou alteração em 63,4% dos idosos da cidade do Recife-PE. No longitudinal, a média do MEEM ficou em 21,2 ± 4,7. Houve uma diminuição média da pontuação do MEEM de 1,1 ponto em dois anos e os fatores associados a essa redução no grupo com déficit cognitivo no baseline foram idade, alta escolaridade e uso de bebida alcoólica; enquanto que, no grupo sem déficit cognitivo, contribuíram a baixa escolaridade e ausência de atividade de lazer. Foram produzidos três artigos científicos: 1) primary healthcare for older People as identified in project Pernambuco – Brazil; já publicado: 2) quality of life amongst older brazilians: a cross-cultural validation of the CASP-19 into brazilian-portuguese; e 3) AD8-Brazil: cross-cultural validation of the ascertaining dementia interview in Portuguese. Esses artigos serviram como base para coleta de dados dos demais estudos desta tese. Conclusão: Observamos diferenças no comportamento das variáveis que influenciaram o aparecimento e a progressão do declínio cognitivo. Ressaltamos que, exceto a idade, os demais fatores são modificáveis, o que permite adoção de medidas preventivas contra o avanço das perdas de habilidades cognitivas, compatível com uma atenção personalizada e holística, mais adequada ao envelhecimento saudável.