Prevalência de síndrome metabólica em pacientes com artrite reumatóide e associação com atividade de doença

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Gomes, Kirla Wagner Poti
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Artrite reumatoide
• Link de acesso: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/108694

Pacientes com artrite reumatoide (AR) têm aterosclerose acelerada com risco aumentado de doença cardiovascular (DCV). A síndrome metabólica (SM), conjunto de fatores associados a maior risco de DCV, tem prevalência maior nesses pacientes, sugerindo que a inflamação pode contribuir para esse achado. Objetivos: Determinar a prevalência de SM em pacientes com AR comparando com grupo controle e verificar a associação de SM com características específicas da AR e fatores de risco cardiovascular. Métodos: A prevalência de SM foi avaliada transversalmente em 338 pacientes com AR e 84 controles saudáveis pareados para idade e sexo. Duas definições de SM foram utilizadas: NCEP/ATPIII e IDF. Atividade de doença foi determinada por CDAI, SDAI e DAS28. A análise estatística foi feita utilizando o programa SPSS versão 22.0 e a regressão logística multivariada determinou que fatores independentemente influenciaram SM em pacientes com AR. O nível de significância do estudo foi 5%. Resultados: A prevalência de SM pelo NCEP/ATPIII foi maior na AR que no grupo controle (51,3% vs. 21,8%; p<0,001) e a frequência de SM pelo IDF na AR foi 57%. Pacientes com AR tinham maior frequência de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, maiores valores de circunferência abdominal (CA) e glicemia e, e níveis menores de HDL. Em relação aos pacientes com AR, DAS28, CDAI e SDAI foram maiores no grupo com SM e alta atividade de doença foi mais frequente nesses pacientes. Pacientes que faziam uso de medicação biológica apresentaram níveis mais elevados de colesterol total, HDL e LDL e aqueles que usavam anti-TNF¿ tinham HDL mais elevado. Na regressão logística multivariada, índice de massa corporal (OR=1,12, IC 95%: 1,05-1,20, p<0,001) e atividade de doença (OR=1,23, IC 95%: 1,04-1,47, p=0,016) foram fatores de risco independentes para SM em pacientes com AR. Conclusão: Observamos prevalência aumentada de SM na AR quando comparado com controle e esta alteração metabólica associou-se com atividade de doença. Foi encontrada alta frequência de fatores de risco cardiovascular nos pacientes com AR, sugerindo maior controle dos fatores de risco modificáveis e da atividade de doença. Palavras-chaves: Artrite Reumatoide, Síndrome Metabólica, Atividade de Doença.