Manejo fonoaudiológico em paciente em tratamento cirúrgico da obesidade

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Santos, Andréa Cavalcante dos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Obesidade; Gastroplastia; Mastigação
• Link de acesso: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/123967

O presente estudo discorre sobre o manejo fonoaudiológico em paciente em tratamento cirúrgico da obesidade. Os objetivos foram: 1) analisar a atividade elétrica e o percentual de uso dos músculos masséteres e temporais durante a mastigação em candidatos à gastroplastia; 2) analisar a associação entre o momento de ansiedade com a possibilidade de hiperfagia e a utilização de líquidos durante as refeições em pacientes submetidos à gastroplastia nos anos de 2012 a 2016, em Fortaleza, Ceará, Brasil e 3) Expor a experiência do fonoaudiólogo no cuidado ao paciente em processo de tratamento cirúrgico da obesidade e suas implicações para a gestão do cuidado em saúde. Foi realizado percurso metodológico com início em outubro de 2012. Pesquisas com abordagens diferentes (quantitativa para o primeiro e segundo artigos e qualitativa para o terceiro), descritiva e prospectiva. Os critérios de inclusão abrangeram pessoas independentemente do sexo e faixa etária, apresentando IMC > 40Kg/m2, ausência de deformidades faciais e/ou oclusais que impossibilitassem a coleta de atividade eletromiográfica e atendidos pela equipe do Núcleo do Obeso do Ceará, em momentos de pré e pós-operatório de gastroplastia. Os dados foram averiguados por meio de análise estatística. Para aferição foram utilizados aparelho de eletromiografia de superfície composto de quatro canais e integrado ao software Miograph 2.0, além de leitura de prontuários e, por último, apresentação de relato de experiência. O estudo foi conduzido mediante aprovação no Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza ¿ Unifor, sob nº 114.609/2012 e seguiu-se todos os preceitos éticos da resolução 510/16 do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados, para o artigo 1) os dados obtidos demonstraram que entre 40-50% da amostra houve atividade elétrica em musculatura de masséteres e temporais com valores variáveis, e que, após transformação em valor percentual, facilitou-se a comparação da carga de atividade elétrica utilizada nesse grupo, bem como obteve-se percentual de uso de fibras musculares envolvendo valores de 11-20%, representando uma faixa que se considera como referencial para o grupo estudado. O sexo não constituiu variável em pacientes com obesidade mórbida; no artigo 2) o estudo permite apontar a relação entre o momento de ansiedade, a sensação de fome e a utilização de líquidos junto às refeições. Essa associação pode interferir na ingestão alimentar, já que a facilita, diminuindo a execução muscular para a mastigação dos alimentos e pode favorecer ingesta em maior volume, juntamente e influenciada por componentes de ansiedade, do que se existisse a função mastigatória; e no artigo 3) considera-se que, para haver um atendimento mais humanizado, descentralizado e horizontal, o profissional da saúde deve despir-se de sua condição de saber enaltecido em comparação ao do paciente a quem ele assiste e acolher essa pessoa diante de um outro prisma no contexto de promoção de sua autonomia. Diante das diferentes abordagens analisadas, constituiu-se que a atuação fonoaudiológica somente acrescenta no campo da intervenção em equipe de cirurgia bariátrica, ao ser apresentada faixa de concentração de atividade elétrica para futuras outras análises, bem como do favorecimento de educação para a diminuição da ingestão de líquidos durante as refeições e atenção às emoções durante as alimentações, possibilitando a função mastigatória para maior eficiência da mensagem de saciedade e um olhar ainda mais atento tanto ao profissional como à pessoa com obesidade que se unem pelo objetivo do tratamento da doença crônica. Percebe-se, portanto, a necessidade de ainda mais estudos em aprofundamento dos temas propostos com os objetivos de conhecimento de causas que podem influenciar na função mastigatória para intervenção terapêutica objetiva e maior aplicabilidade nos resultados do tratamento cirúrgico da obesidade.