Análise de redes complexas na rede de assistência ao câncer pulmonar no Sistema Único de Saúde

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Gabriele, Rosina Ribeiro
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Pulmão - Câncer; Sistema Único de Saúde; Saúde pública - Brasil
• Link de acesso: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/128285

O câncer pulmonar é problema de saúde pública em todo o mundo. Para garantir assistência universal, integral e equânime à população foram implantadas no Brasil políticas públicas de combate ao tabagismo e organizada a rede de assistência ao câncer no Sistema Único de Saúde (SUS) em todos os níveis de atenção. Sistemas de informação foram criados para agilizar a comunicação e aumentar a eficiência no planejamento, gestão e assistência em saúde. O objetivo deste trabalho foi analisar a rede de assistência ao câncer pulmonar do estado do Ceará no período de 2006 a 2016, segundo a proposta de regionalização e hierarquização do Sistema Único de Saúde nos polos especializados em oncologia. Compreender a rede de assistência é um desafio dada a complexidade do SUS, a extensão do território nacional, heterogeneidade da população e de aspectos econômicos e culturais. A análise de redes é utilizada em ciências sociais, biológicas e ciências da computação no estudo de sistemas complexos. A rede de assistência ao câncer pulmonar foi analisada a partir da aplicação de técnicas computacionais de análise de rede. Foram estudados 3.994 casos dos Registros Hospitalares de Câncer ¿ RHC do Instituto Brasileiro de Câncer José Alencar Gomes da Silva (Inca) com diagnóstico de neoplasia maligna dos brônquios e dos pulmões, procedentes do Ceará e tratados no período de 2006 a 2015. Foram calculadas taxas padronizadas de incidência e a distribuição da doença por subtipos histológicos nos 184 municípios cearenses, utilizando técnicas de análise espacial e joinpoint. As informações das internações foram obtidas a partir das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) do Estado do Ceará no período de 2012 a 2016 com diagnóstico principal de câncer pulmonar-Código Internacional de Doenças CID-10 de C34-0 a C34.9. Considerou-se o par Origem-Destino (município de residência ¿ local onde o procedimento foi executado) definindo a direção real do fluxo da rede de assistência oncológica ao câncer pulmonar no Ceará. Os resultados da pesquisa mostraram que mais de 70% dos procedimentos hospitalares foram encaminhados da Macrorregião de Fortaleza. Todos os internamentos domiciliares foram executados para atender os municípios de Fortaleza e Maracanaú. O Hospital de Messejana/HCASG representou o nó de maior centralidade entre os estabelecimentos de saúde. A existência de polos especializados nas Macrorregiões de Sobral e Cariri não foi suficiente para atender à demanda de suas áreas de abrangência. A integridade da rede de assistência ao câncer pulmonar no Ceará depende do funcionamento do HCASG. Utilizar técnicas computacionais de análise de varredura espacial e análise de redes contribui para identificação das populações vulneráveis e da hierarquia dos estabelecimentos na rede do mundo real, possibilitando estratégias que fortaleçam a rede de assistência e orientem políticas públicas na prevenção, promoção de saúde, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos, aproximando o usuário das unidades de sua área de abrangência. Palavras-chave: Sistema Único de Saúde; Neoplasias Pulmonares; Rede Social;