Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2019 |
| Autor(a) principal: |
PINHEIRO, Hiago Sousa
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| Orientador(a): |
MORAES, Waldiney Pires
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| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Universidade Federal do Oeste do Pará
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| Programa de Pós-Graduação: |
Programa de Pós-Graduação em Biociências
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| Departamento: |
Instituto de Biodiversidades e Florestas
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| País: |
Brasil
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| Palavras-chave em Português: |
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| Área do conhecimento CNPq: |
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| Link de acesso: |
https://repositorio.ufopa.edu.br/jspui/handle/123456789/452
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Resumo: |
A farmacovigilância é cada vez mais utilizada pelo profissional farmacêutico para o aprimoramento da assistência por ele prestada no ambiente hospitalar. Nos estudos sobre reações adversas a medicamentos, entre as classes mais propensas a promover danos ao organismo estão os antimicrobianos. Esta classe de fármacos pode induzir a nefrotoxicidade e causar complicações nos pacientes. Um dos problemas mais comuns e com altas taxas de incidência no ambiente hospitalar é a ocorrência de lesão renal aguda (LRA), uma complicação que acomete grande parte dos pacientes e que pode levar a falência renal ou até mesmo a morte. Este estudo teve como objetivo avaliar à incidência de lesão renal aguda em pacientes internados sob exposição de antimicrobianos nefrotóxicos no Hospital Regional do Baixo Amazonas, assim como descrever o perfil demográfico e clínico dos pacientes, verificar a variação de creatinina sérica durante o uso de antimicrobianos com potencial para promover nefrotoxicidade e determinar as concentrações plasmáticas de vancomicina. O estudo foi um coorte prospectivo e observacional em pacientes internados, no período de outubro de 2018 a janeiro de 2019. Os pacientes foram avaliados quanto aos critérios de inclusão e exclusão da pesquisa, no quinto dia de internação. Foram utilizados como fontes para coleta de dados os prontuários, prescrições e resultados de exames laboratoriais disponíveis nos registros dos pacientes. Os participantes incluídos foram entrevistados e acompanhados para a identificação do desenvolvimento de LRA conforme as diretrizes de KDIGO e também foi realizada a quantificação plasmática das concentrações de vancomicina nos pacientes que utilizaram esse antibiótico. Foram avaliados um total de 70 pacientes, com idade média de 52,49 20,31 anos, sendo a maioria do sexo masculino (64,29%; n = 45) e proveniente da clínica oncológica (34,29%; n = 24). Dos pacientes acompanhados, 48,57% (n = 34) desenvolveram LRA e 20,59% (n = 7) chegaram ao estágio 3 de LRA. Foram a óbito 20,00% (n = 14) dos pacientes, dos quais sete tinham desenvolvido LRA. Identificou-se média de 10,26 ± 2,9 medicamentos prescritos por paciente. Os antimicrobianos mais prescrito foram ceftriaxona, cefepime e piperacilina/tazobactam. Dos pacientes que utilizaram anfotericina B nos tratamentos infecciosos, 100% (n = 2) apresentaram LRA e 60% (n = 6) dos pacientes que receberam o antibiótico vancomicina foram diagnosticados com LRA. Os resultados das concentrações plasmática de vancomicina, mostraram que os pacientes que desenvolveram LRA durante o uso de vancomicina, apresentaram valores da concentração entre 3 μg/mL a 15,9 μg/mL, sendo a maioria com valores abaixo da concentração mínima recomendada (10-20 μg/mL). Mesmo com as baixas concentrações plasmática de vancomicina, o uso deste antibiótico com outros medicamentos nefrotóxicos pode ter contribuído significativamente para o desenvolvimento de LRA. A compreensão dos fatores associados à ocorrência de LRA em pacientes internados no ambiente hospitalar sob exposição de antimicrobianos nefrotóxicos é de grande relevância, pois serve de subsídio para a identificação precoce da disfunção renal induzida por medicamentos, propiciando a prevenção e o manejo adequado desses pacientes, além disso reforça a importância da atuação do farmacêutico no cuidado aos pacientes críticos. |
