Índice tornozelo-braquial e ultrassonografia de carótidas como marcadores diagnósticos de doença arterial coronariana

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Barbosa, Henrique Salles
• Orientador(a): Bastos, Marcus Gomes
• Banca de defesa: Sirimarco, Mauro Toledo , Castro, Antônio Paulo André de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira
• Departamento: Faculdade de Medicina
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Doença da artéria coronariana; Ultrassonografia das artérias carótidas; Índice tornozelo-braço; Angiografia coronária; Coronary artery disease; Ultrasonography; Carotid arteries; Ankle brachial index; coronary angiography
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/16945

As doenças cardiovasculares representam a principal causa de óbito entre as doenças crônicas não-transmissíveis. A aterosclerose pode envolver outros territórios arteriais, como o carotídeo e periférico. Métodos diagnósticos para a aterosclerose periférica e carotídea, como o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) e a Ultrassonografia de Carótidas, podem contribuir como marcadores indiretos da Doença da Artéria Coronariana (DAC). Avaliamos de forma transversal 50 pacientes encaminhados para realização de cateterismo coronariano eletivo. Os pacientes foram submetidos aos testes de ITB e ultrassonografia de artérias carótidas para rastreio de Placas Ateroscleróticas das Carótidas (PACS) e Medida do Espessamento Íntima-Média das Carótidas (EIMC). Fatores clínicos e demográficos também foram analisados. DAC foi definida como a presença de pelo menos uma estenose maior que 50% em uma artéria epicárdica. Entre os fatores clínicos, houve significância estatística para o tabagismo (p-valor 0,001) e dislipidemia (p-valor 0,036). Na análise de regressão logística univariada, somete rastreio de PACS apresentou valor de “Area under the curve” (AUC) significativo: 0,812. ITB e EIMC não apresentaram performance significativa. Na análise de regressão logística multivariada, o modelo com melhor capacidade preditora incluiu as variáveis “sexo”, “dislipidemia”, “tabagismo”, “carga tabágica” e rastreio de PACS. Para esse modelo, o valor de AUC foi de 0,912. O rastreio de placas ateroscleróticas nas carótidas pode incrementar estratégias tradicionais de estratificação de risco para doença arterial coronariana. Há necessidade de estudos adicionais e em amostras maiores para permitir generalização dos achados.