Avaliação do perfil de citocinas inflamatórias e do nível de atividade física em pacientes com doença de Crohn antes e após terapia com infliximabe

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Zanini, Karine Andrade Oliveira
• Orientador(a): Chebli, Júlio Maria Fonseca
• Banca de defesa: Corrêa, José Otávio do Amaral , Sirimarco, Mauro Toledo , Barbosa, Katia Valeria Bastos Dias , Bertges, Klaus Ruback
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira
• Departamento: Faculdade de Medicina
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Doença de Crohn; Imunopatogênese; Interleucina; Anti-TNF; Infliximabe; Atividade física; Doenças inflamatórias intestinais; Crohn's disease; Immunopathogenesis; Interleukin; Infliximab; Physical activity; Inflammatory bowel disease
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/11322

Pacientes com doença de Crohn (DC) apresentam menor nível de atividade física (AF). A terapia com infliximabe (IFX) pode induzir remissão clínica e favorecer o aumento da AF. Nós visamos avaliar a relação entre níveis de citocinas inflamatórias e AF em pacientes com DC moderada a grave, antes e após terapia com IFX. Quarenta e quatro pacientes com DC foram tratados com IFX durante 24 semanas. Dados clínicos, antropométricos, capacidade de exercício, força muscular, nível de AF (número de passos/dia [NP/dia] e tempo ativo [TA]) e níveis séricos do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), interferon gama (IFN-ɣ), interleucina (IL)-6 e IL-17 foram avaliados nas semanas zero e 24. Dados clínicos, antropométricos, capacidade de exercício e força muscular foram similares em pacientes com e sem melhora do nível de AF. Os pacientes em remissão clínica na 24ª semana (38/44; 86,4%), apresentaram diminuição significativa das citocinas, tanto nos pacientes que melhoraram AF quanto naqueles onde não houve incremento da AF. Por outro lado, no grupo sem remissão clínica houve aumento significativo da IL-6 e IL-17 nos pacientes com aumento do NP/dia e elevação da IL-6, IL-17 e TNF-α nos pacientes que aumentaram o TA. Os pacientes sem remissão e que não apresentaram melhora no NP/dia tiveram aumento do TNF-α. Conclui-se que, em pacientes com DC em remissão clínica induzida pelo IFX houve redução do nível sérico da IL-6, IL-17, TNF-α e IFN-ɣ, tanto nos que melhoraram, quanto naqueles que não obtiveram aumento da AF. Os pacientes que não responderam ao IFX, mas aumentaram a AF, tiveram aumento na IL-6 e IL-17.