Rastreamento da doença renal crônica: validação do questionário “Scored" nomograma para estimativa da taxa de filtração glomerular e avaliação dos marcadores funcional e de lesão do parênquima renal

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Magacho, Edson José de Carvalho
• Orientador(a): Bastos, Marcus Gomes
• Banca de defesa: Andrade, Luiz Carlos Ferreira de , Fernandes, Natália Maria da Silva , Abreu, Patrícia Ferreira de , Bastos, Rita Maria Rodrigues
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira
• Departamento: Faculdade de Medicina
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Doença renal crônica; Scored; Screening; Chronic kidney disease
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Link de acesso: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/5552

Fatores desencadeantes da Doença Renal Crônica (DRC), como hipertensão e diabetes principalmente, apresentam aumento de prevalência à medida que a população envelhece. Como desconhecemos a prevalência da DRC na pré-diálise na população brasileira e Bang e cols. propuseram um método para rastrear a DRC denominado Tabela Screening For Ocult Renal Disease (Scored), o objetivo do estudo foi validar a tabela Scored no Brasil. Trata-se de um estudo transversal cuja amostra foi de 600 servidores da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) preferencialmente. Foram coletados dados sociodemográficos, realizados exames físicos, exames de urina e sangue e os entrevistados responderam à Tabela Scored. Para determinação da presença da DRC, foram considerados os critérios de filtração glomerular (FG) < 60mL/min/1,73m2 e/ou presença de proteinúria/microalbuminúria como marcador de lesão renal identificados em um intervalo mínimo de 90 dias, como proposto pelo grupo de trabalho Kidney Disease Outcomes Quality Iniciative (K/DOQI), apoiado pela National Kidney Foundation (NKF) americana. Para validação do questionário original, foi calculada a sensibilidade, a especificidade, a acurácia, valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN). O questionário Scored apresentou sensibilidade de 80%, especificidade de 65%, VPP de 14%, VPN de 97% e acurácia de 66%. A DRC foi diagnosticada pelo critério de filtração glomerular estimada < 60mL/min/1,73m2 (8,8%), por relação albumina creatinina alterada (5%) e por presença de hematúria glomerular (16,3%) no primeiro exame, tendo se confirmado no segundo exame por filtração glomerular estimada < 60mL/min/1,73m2 (3,5%), por relação albumina creatinina alterada (3%) e por presença de hematúria glomerular (9,5%). As etapas cumpridas no processo de adaptação transcultural permitiram desenvolver a versão brasileira do questionário Scored, de fácil compreensão, aceitação e de baixíssimo custo, e poderá constituir importante instrumento de rastreio de pessoas com chance de apresentar DRC. Na avaliação laboratorial da DRC, a repetição dos exames para estimativa da FG, pesquisa de proteinúria/microalbuminúria e hematúria glomerular se mostrou fundamental para conclusão diagnóstica, principalmente este último que apresentou percentuais importantes de confirmação.