Neurodesenvolvimento de crianças expostas ao vírus Chikungunya durante a gestação: desfecho favorável nos primeiros dois anos de vida em estudo observacional prospectivo

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Quintans, Maria Dolores Salgado
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Infecção congênita; Vírus da Chikungunya; Neurodesenvolvimento; Microcefalia congênita; Recém-nascido; Lactente; Febre de Chikungunya; Microcefalia; Lactante; Produção intelectual; Congenital infection; Chikungunya virus; Neurodevelopment; Congenital microcephaly; Newborn; Infant
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/36609

INTRODUÇÃO. As Infecções de gestantes por patógenos do grupo TORCH (Treponema pallidum, Toxoplasma gondii, rubéola, citomegalovírus, herpes simples e outros) podem ter efeitos devastadoras em fetos e recém-nascidos. A barreira placentária pode ser permeável a inúmeros microrganismos, incluindo arbovírus como o Zika (ZIKV), dengue (DENV) e chikungunya (CHIKV). A semelhança na apresentação clínica das infecções congênitas causadas por esses patógenos dificulta a sua distinção na prática clínica pediátrica. OBJETIVO. Acompanhar clínica e laboratorialmente o neurodesenvolvimento de recém- nascidos e lactentes nascidos de mães com doença exantemática na gestação causada pelo CHIKV. Os objetivos específicos foram avaliar os aspectos demográficos e de nascimento de recém-nascidos e lactentes com exposição vertical ao CHIKV, e relatar os desfechos clínicos e de exames complementares até os 24 meses de idade. MÉTODOS. Estudo observacional, descritivo, do tipo série de casos com seguimento prospectivo por pelo menos 12 meses das crianças expostas ao CHIKV nascidos entre novembro de 2015 e maio de 2019, e encaminhados ao ambulatório de doenças exantemáticas do Hospital Universitário Antonio Pedro/Universidade Federal Fluminense com avaliação do neurodesenvolvimento através da medida do perímetro cefálico, aplicação do teste de Denver II e realização de ultrassom transfontanela e/ou tomografia computadorizada de crânio. Além do desfecho neurológico, também foram realizadas avaliação oftalmológica, auditiva e registrada a ocorrência de óbito dentre os participantes. Os resultados de exames laboratoriais (hemograma, bioquímica, funções hepática e renal, marcadores inflamatórios inespecíficos, sorologias para TORCH, sorologia/RT-PCR para DENV, CHIKV e ZIKV), do ecocardiograma, potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) e fundo de olho, bem como avaliação por outros membros da equipe multidisciplinar, foram obtidos dos prontuários médicos dos pacientes. RESULTADOS. Vinte e sete crianças cujas mães tiveram diagnóstico clínico e laboratorial confirmado pelo CHIKV participaram do estudo. Não houve óbito nesta amostra, alteração no crescimento ou desenvolvimento, laboratorial, em exame de imagem, PEATE nem em FO, exceto por uma criança criança desenvolveu atraso global no desenvolvimento e macrocrania atribuída a características familiares. CONCLUSÃO. Não foi observado prejuízo sobre o crescimento e neurodesenvolvimento destas crianças em decorrência da exposição fetal ao CHIKV considerando-se os métodos propostos neste estudo.