Mudança estrutural, crescimento empresarial e relações público-privadas no Complexo Econômico-Industrial da Saúde

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Kamia, Felipe Duvaresch
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Conglomerado de empresas; Indústria farmacêutica; Filantropia
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/37264

O presente trabalho objetiva analisar as transformações na dinâmica empresarial do Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS), considerando as mudanças sociais, econômicas e tecnológicas observadas nas últimas décadas. Foram desenvolvidos três ensaios, focalizando os subsistemas mais dinâmicos do CEIS no Brasil, os subsistemas de serviços de saúde e o de base química e biotecnológica. O primeiro artigo explora o surgimento de novas estratégias de acumulação na indústria farmacêutica global, baseadas em operações patrimoniais, como fusões, aquisições, abertura de capital e joint-ventures. O estudo evidencia a persistência de assimetrias produtivas e inovativas entre países desenvolvidos e mercados farmacêuticos emergentes, apesar das transformações estruturais observadas ao longo das últimas décadas, e reforça a importância da criação de políticas industriais e de inovação diferenciadas para os países periféricos. O segundo artigo aprofunda o conhecimento sobre o processo de conglomeração na indústria de serviços de saúde no Brasil, por meio da análise das operações patrimoniais. O estudo discute a influência do capital financeiro na reorganização do setor a partir dos anos 2000, através da capitalização de empresas por fundos de investimento. O artigo evidencia uma associação crescente entre o capital nacional e o estrangeiro, que se intensifica ainda nos anos 2000, muito antes da lei que abre o mercado de saúde ao capital estrangeiro, mas revela que a maioria das empresas líderes desse processo continua sendo controlada pelo capital nacional. Embora as empresas capitalizadas com recursos externos tenham apresentado intenso crescimento, grande parte das maiores empresas de serviços de saúde no país são filantrópicas. O terceiro artigo, portanto, aborda o crescimento dos grandes grupos econômicos filantrópicos da saúde no Brasil ao longo das últimas décadas. Analisando a evolução da regulamentação do setor, políticas públicas, gastos tributários em saúde e operações de crédito do BNDES, o artigo destaca o papel do Estado no desenvolvimento dessas instituições filantrópicas. O artigo traz evidências de que a política social no campo da saúde atuou como uma política industrial implícita, influenciando de forma decisiva a dinâmica econômica do setor. Em resumo, a tese de doutorado contribui para a compreensão das transformações na dinâmica empresarial do Complexo Econômico-Industrial da Saúde, destacando a persistência das assimetrias globais na indústria farmacêutica global, a influência do capital estrangeiro e nacional na indústria de serviços de saúde brasileira, e o papel do central do Estado no desenvolvimento dos grupos filantrópicos desse setor.