Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2004 |
| Autor(a) principal: |
Pimentel Junior, Paulo Affonso |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://app.uff.br/riuff/handle/1/11719
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Resumo: |
compreensão dos fatores relacionados à presença de dor provocada por tumores malignos na região da cabeça e do pescoço possibilita o estabelecimento de métodos diagnósticos, terapêuticos e prognósticos visando a pronta recuperação dos pacientes e melhor qualidade de vida. Um importante fator algogênico é a invasão de tecidos nervosos pelos carcinomas que pode ocorrer precocemente em níveis microscópicos ou tardiamente por disseminação pelos troncos nervosos. O objetivo deste trabalho foi estudar a presença de dor e invasão perineural microscópica em pacientes portadores de carcinomas da cabeça e do pescoço, correlacionando-as entre si e com outras variáveis clínicas e anatomopatológicas como sexo, cor, idade, intensidade da dor, índice de dor, tipo histopatológico, localização tumoral, estadiamento, infiltração óssea, tamanho do tumor e comprometimento de linfonodos. Foram estudados, através de amostra aleatória, 50 pacientes consecutivos, com diagnóstico histopatológico comprovado através de biópsia, de carcinoma na região da cabeça e do pescoço, cujo tratamento envolveu a tentativa cirúrgica de ressecção tumoral completa. No estudo foi realizada, antes do ato cirúrgico, entrevista utilizando-se uma ficha clínica padronizada elaborada especialmente para o trabalho. Outras informações foram obtidas do prontuário da instituição. Após a remoção cirúrgica o material foi enviado para o estudo anatomopatológico de rotina e depois revisado quanto à presença de invasão perineural. Esta verificação foi feita pela análise em hematoxilina-eosina e pela técnica imuno-histoquímica utilizando o anticorpo antiproteína S-100. Dos 50 pacientes analisados 36 (72%) eram do sexo masculino e 14 (28%) do sexo feminino. A idade média foi de 54,7 anos. Os leucodermas foram predominantes com 70%. Quando interrogados sobre a presença de dor nos últimos 30 dias, 27 pacientes (54%) responderam positivamente. Houve presença de invasão perineural em 20 indivíduos (40%). A investigação anatomopatológica do estadiamento tumoral mostrou maior freqüência dos carcinomas de estádio I e do tipo células escamosas moderadamente diferenciado. Quanto à localização dos tumores, houve predomínio de comprometimento em boca e laringe. Não foi encontrada diferença significativa entre pacientes com e sem dor quanto à proporção de casos onde existia invasão perineural. Não houve correlação estatística entre presença de dor e sexo, cor, idade, tipo histopatológico, envolvimento ósseo, estadiamento tumoral ou linfonodos comprometidos. Houve diferença significativa entre os locais laringe e pele, e os tamanhos T1 e T2 quanto à proporção de pacientes com dor. Não houve correlação estatística entre invasão perineural e sexo, cor, idade, EAV, PRI, tipo histológico, envolvimento ósseo, estadiamento, tamanho e nodos comprometidos. A correlação entre invasão perineural e localização do tumor mostrou diferença significativa entre laringe e pele quanto à proporção de casos com invasão perineural (p = 0,033). Foi estudada ainda, a correlação entre as variáveis semiquantitativas EAV e PRI, e, pelos coeficientes de correlação de Spearman, poderíamos afirmar que houve relação entre EAV e PRI (r= 0,934; p < 0,001). Não se pode considerar a invasão neural microscópica como fator isolado na produção de dor em cabeça e pescoço. São necessários novos trabalhos que elucidem os mecanismos desencadeadores da dor e a diferença individual do limiar de dor. Neste trabalho constatou-se diferença estatística significativa quanto à presença de dor e invasão perineural comparando-se a localização dos carcinomas em pele e laringe |
