Caminhos ao caminhar: narrativas de pacientes hipertensos em reabilitação por acidente vascular cerebral na rede pública de saúde do município de Niterói - RJ

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Augusto, Patricia Daflon Vilas Boas
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Niterói
• Palavras-chave em Português: Atenção primária à saúde; Serviço de saúde; Doença crônica; Narrativa; Assistência à saúde; Primary health care; Health services; Chronic diseases; Narratives
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/23493; http://dx.doi.org/10.22409/PPGSC.2019.m.00685685764

Atualmente a Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada no cenário internacional a base para um novo modelo assistencial de Sistema de Saúde. Uma APS fortalecida tem importante papel no acesso, na qualidade e efetividade do cuidado garantindo a atenção integral através da coordenação das ações e serviços necessários para a resolução das necessidades dos pacientes, permitindo a continuidade do cuidado, evitando a duplicidade e a interrupção das intervenções dentro da rede de serviços de saúde. A APS tem sido estudada por diversos autores sob diversas perspectivas que revelam complexidades, incertezas e dificuldades para sua aplicação em propostas políticas ou projetos assistenciais específicos, que aliados aos determinantes sóciopolíticos comprometem a qualidade da atenção e dificultam a gestão e sua avaliação. Este estudo partiu do pressuposto de que a APS no Município de Niterói-RJ, um dos pioneiros em sua implantação no Brasil, apresenta dificuldade em coordenar o cuidado, tanto pela fragilidade da rede assistencial nos níveis secundário e terciário quanto pelas diversas mudanças ocorridas no programa da APS ao longo dos anos. Sendo assim, este estudo teve como objetivo analisar a partir da percepção dos usuários, o acesso e a coordenação do cuidado de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na APS e que estão em reabilitação por Acidente Vascular Cerebral (AVC) no município de Niterói/RJ. Trata-se de pesquisa qualitativa com entrevistas em profundidade guiadas por instrumento semiestruturado somente com perguntas abertas. Como instrumental de análise, utilizou-se da análise de narrativas para compreender as questões de saúde e doença moldadas a partir do contexto em que as pessoas vivem. Os resultados sugerem fragilidades da APS em assumir a coordenação do cuidado, de acesso a Atenção Especializada, principalmente em reabilitação, demonstrando um sistema de saúde fragmentado que dificulta a continuidade do cuidado aos pacientes e a prática dos princípios da equidade e da integralidade