Associação entre polimorfismos genéticos e reabsorção radicular apical externa em pacientes tratados ortodonticamente

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Pinheiro, Liz Helena Moraes
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Reabsorção da raiz; Polimorfismo genético; Ortodontia; Revisão sistemática; Bibliometria; Root resorption; Polymorphism genetic; Orthodontics; Systematic review
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/36009

Este estudo investigou a associação entre polimorfismos genéticos e a predisposição genética de pacientes à reabsorção radicular apical externa (RRAE) após o tratamento ortodôntico através de uma análise bibliométrica, revisão sistemática e um estudo de associação genética. Na análise bibliométrica, pesquisou-se publicações na base de dados Scopus. Dois revisores selecionaram estudos caso- controle, de coorte, transversais e revisões que versassem sobre RRAE, genética e ortodontia. Os dados foram inseridos nos softwares VOS viewer™ e Bibliometrix. 44 artigos foram incluídos. Iglesias- Linares foi o autor mais citado e relevante. A Universidade de Sevilha (Espanha) foi a instituição que mais pesquisou o tema. Brasil, Espanha e EUA foram os principais países em termos de citações. Vários genes foram estudados. Endodontia é uma área pouco explorada no tema em comparação à ortodontia. Possíveis genes preditores de RRAE tem sido estudados como consequência da movimentação ortodôntica. No entanto, ainda existe uma lacuna que indica a necessidade de procurar novos genes associados à RRAE. Para a revisão sistemática, bases de dados (PubMed, Web of Science, Scopus, LILACS) foram pesquisadas eletronicamente seguida de pesquisa manual e literatura cinzenta. Foram elegíveis estudos caso-controle ou transversais que avaliassem genes envolvidos na suscetibilidade de pacientes ortodônticos à RRAE. Dois revisores aplicaram os critérios de elegibilidade, extraíram dados e avaliaram a qualidade metodológica para estudos genéticos. Para síntese dos resultados foram realizados dados narrativos e quantitativos (metanálise). A certeza da evidência foi testada utilizando a abordagem GRADE. Do total de 201 artigos, 16 foram incluídos na revisão. Destes, 11 apresentaram qualidade metodológica moderada e 5 alta qualidade metodológica. Na análise narrativa, de 16 estudos, 15 (10 genes) mostraram associação com RRAE e 9 estudos foram incluídos na metanálise. Apenas o polimorfismo rs208294 em P2RX7 (modelo dominante) foi associado à RRAE (OR = 0,52, IC 95% = 0,29–0,95, p = 0,03) e apresentou qualidade de evidência muito baixa. O número de estudos para cada variação genética foi muito baixo e foi observada heterogeneidade metodológica entre os estudos. No estudo de associação genética, avaliou-se a relação entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) na ciclooxigenase-2 (COX2) e RRAE após tratamento ortodôntico. Para tanto, foram analisados os registros ortodônticos de pacientes do Hospital Universitário de Regensburg e de dois consultórios particulares colaboradores. A RRAE foi avaliada nos incisivos centrais superiores e primeiros molares inferiores por radiografias cefalométricas e panorâmicas pré e pós-tratamento. O DNA foi obtido de células orais, e os SNPs COX2 (rs5275 e rs689466) foram genotipados usando cadeia de reação da polimerase (PCR) em tempo real. Os modelos de regressão linear foram ajustados para avaliar os efeitos dos SNPs avaliados ao nível de significância de 5%. Foi detectado que o alelo G (rs5275) da ciclooxigenase-2 (COX2) possivelmente apresenta associação com a RRAE nos molares inferiores. Embora não tenha explicado grande parte da variabilidade na RRAE, os resultados sugerem que pacientes portadores da forma polimórfica do SNP rs5275 da COX2 tenham maior probabilidade de apresentar RRAE nos molares inferiores.