Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2015 |
| Autor(a) principal: |
Novello, Mayra Faria |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Dissertação
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
https://app.uff.br/riuff/handle/1/13106
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Resumo: |
Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o mais prevalente fator de risco para a doença cardiovascular e seu adequado controle é capaz de prevenir doenças de alta morbimortalidade, como o acidente vascular cerebral, o infarto agudo do miocárdio e a insuficiência cardíaca, entre outras. Entretanto, o adequado controle pressórico, de acordo com as metas definidas pelas diretrizes, não vem sendo feito de maneira adequada na atenção básica, acarretando uma deficiência na qualidade assistencial. Objetivo: Avaliar a qualidade do atendimento aos hipertensos, em uma comunidade urbana ambulatorial atendida pelo Programa Médico de Família, através do grau de conformidade das prescrições médicas de anti-hipertensivos com a Diretriz Brasileira de Hipertensão mais recente (2010) e do alcance das metas de pressão arterial (PA) preconizadas por essa Diretriz e pelo 8º Relatório da Comissão Científica Nacional para o manejo da HAS (JNC 8 – 2014). Metodologia: Estudo observacional, transversal, incluindo 455 indivíduos, de ambos os gêneros, ≥ 45 anos. Foram avaliadas as medicações prescritas, doses e frequências, bem como a PA desses indivíduos, correlacionando a conformidade da prescrição com o controle pressórico. Resultados: A conformidade das prescrições em relação à diretriz foi de 69%. O medicamento mais prescrito foi o diurético (63,0%) e a terapia dupla a mais utilizada (41,0%). As não conformidades mais comuns foram super e subfrequências (11,2% e 9,6%, respectivamente), sendo que a maioria das prescrições não conformes foi encontrada no grupo das mulheres e dos diabéticos. A taxa de controle pressórico, utilizando-se como meta PA < 140 x 90mmHg, foi de 44,9%. Essa taxa variou de 38,6% a 53,3%, de acordo com a meta preconizada por cada diretriz. Não foi observada correlação entre a conformidade da prescrição e o controle da PA. Um pior controle pressórico nos idosos e diabéticos foi observado somente quando as metas foram mais rigorosas (PA < 140 x 90mmHg para todos os pacientes e < 130 x 80 mmHg nos diabéticos). Conclusões: O grau de conformidade com a diretriz foi considerado bom. O alcance das metas de PA preconizadas foi compatível com valores encontrados em estudos nacionais e internacionais, que aproximam-se dos maiores do Brasil, o que reflete o importante papel dos médicos de família no acompanhamento desta população. A qualidade da assistência mostrou-se satisfatória dentro da realidade do nosso país, porém ainda há grande oportunidade para melhorias |
