Detalhes bibliográficos
| Ano de defesa: |
2020 |
| Autor(a) principal: |
Lima, Shirlene Telmos Silva de |
| Orientador(a): |
Não Informado pela instituição |
| Banca de defesa: |
Não Informado pela instituição |
| Tipo de documento: |
Tese
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| Tipo de acesso: |
Acesso aberto |
| Idioma: |
por |
| Instituição de defesa: |
Não Informado pela instituição
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: |
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| Link de acesso: |
http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/55758
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Resumo: |
O virus Chikungunya (CHIKV) surgiu nas Americas em 2013 e causou aproximadamente 2,1 milhoes de casos e mais de 600 mortes.Objetivo: Foi realizado um estudo transversal para descrever caracteristicas clinicas, epidemiologicas e genomicas de virus associadas a mortes causadas por CHIKV no estado do Ceara, nordeste do Brasil, durante a epidemia de 2017.Metodos: Soro, liquido cefalorraquidiano (LCR) e amostras de tecido de 100 casos fatais com suspeita de infeccao por arbovirus foram testadas para CHIKV, dengue (DENV) e virus do zika (ZIKV). Relatorios clinicos, epidemiologicos e de obitos foram obtidos para pacientes com infeccao confirmada pelo CHIKV. A analise de regressao logistica foi realizada para identificar fatores independentes associados ao risco de morte durante a infeccao pelo CHIKV. A analise filogenetica foi realizada usando genomas inteiros de um subconjunto de casos.Resultados: 68 casos fatais tiveram infeccao pelo CHIKV confirmada por RT-qPCR (52.9%), antigeno viral (41.1%) e / ou IgM especifico (63,2%). Codeteccao de CHIKV com DENV foi encontrada em 22% dos casos fatais, ZIKV em 2.9% e DENV e ZIKV em 1.5%. Um total de 39 mortes por CHIKV apresentou sinais e sintomas neurologicos e o RNA-CHIKV foi detectado no LCR de 92.3% desses pacientes, mostrando, assim, a correlacao do virus chikungunya com o Sistema Nervoso Central (SNC). Os resultados fatais foram associados a sindrome da disfuncao de multiplos orgaos irreversivel. Pacientes com diabetes parecem morrer com maior frequencia durante a fase pos aguda. Entretanto, CHIKV pode causar mortes mesmo em pacientes sem comorbidades. Os adultos jovens tambem podem morrer por Chikungunya. A analise genetica mostrou a circulacao do genotipo Leste Centro Sul Africano (ECSA) no Ceara e nao revelou mutacao genomica do virus associada a desfecho fatal.Conclusao: A investigacao do maior estudo transversal de mortes por CHIKV ate o momento revela a correlacao do CHIKV com o SNC e tambem que as cepas de CHIKV-ECSA podem causar morte em individuos de grupos de risco e sem risco, incluindo adultos jovens. |
