Oscilações forçadas e modelamento fracional no diagnóstico precoce dos efeitos do tabagismo e da doença pulmonar obstrutiva crônica

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Ribeiro, Caroline de Oliveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental
• Palavras-chave em Português: Chronic Obstructive Pulmonary Disease; Forced Oscillations Technique; Early diagnosis; Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Técnica de Oscilações Forçadas; Diagnóstico Precoce; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Tabagismo; Pulmões Doenças; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/12711

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é definida como uma condição respiratória crônica que é caracterizada por uma persistente limitação progressiva do fluxo aéreo associada a uma resposta inflamatória nas vias aéreas e no pulmão, responsiva às partículas ou gases nocivos. A limitação do fluxo aéreo crônico característica da DPOC é causada por uma combinação de irregularidades das vias aéreas e do parênquima pulmonar, tendo como principais fatores o somatório da bronquite crônica, onde predomina a inflamação das vias aéreas grandes e pequenas; e do enfisema, cuja principal característica histopatológica é o aumento dos espaços aéreos e destruição do tecido parenquimatoso. A obstrução da via aérea no DPOC está associada com o aumento progressivo da limitação do fluxo aéreo, que é habitualmente diagnosticada através da espirometria. Foram observados anteriormente que os índices espirométricos não são sensíveis a pequenas alterações devido ao tabagismo. A Técnica de Oscilações Forçadas (FOT) representa um complemento do teste de função pulmonar convencional, já que é mais sensitivo, na detecção de obstrução nas vias aéreas periféricas. A interpretação dos resultados de FOT é usualmente efetuada empregando modelos do sistema respiratório. O Modelo RIC estendido (eRIC) é sugerido como um modelo que possui melhorias em comparação com o modelo RIC. Os modelos de ordem fracionária (FrOr) foram propostos recentemente, permitindo descrever de forma mais detalhada e exata o comportamento dinâmico de sistemas vivos. Neste contexto o presente trabalho apresentou os seguintes objetivos: Aprimorar nosso conhecimento sobre a fisiopatologia do tabagismo e da DPOC; Avaliar o potencial da FOT associada a modelos de ordem fracionária no diagnóstico precoce dos efeitos do tabagismo; Realizar avaliações similares em pacientes portadores de DPOC em fase inicial; Determinar os melhores parâmetros para os diagnósticos citados. Trata-se de um estudo transversal controlado. Os pacientes foram submetidos à prova de função pulmonar e FOT. No grupo controle (GC) foram incluídos 40 indivíduos saudáveis, no grupo tabagista 40 indivíduos e no grupo DPOC leve 40. Os parâmetros que se destacaram com valores muito elevados (AUC >0.90) foram L, Beta e N, no grupo DPOC Leve, e Beta e N, no grupo Tabagista. Estes resultados demonstram que a FOT pode ser considerada uma metodologia promissora para análise das alterações na função pulmonar decorrentes da doença.