Avaliação tridimensional das alterações no côndilo e na cavidade glenóide decorrentes do uso dos aparelhos funcionais Twin Block e de Herbst no tratamento das maloclusões de Classe II

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Chávez-Sevillano, Manuel Gustavo
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Odontologia; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Palavras-chave em Português: Class II malocclusion; Functional appliance; Craniofacial growth; Cone beam computed tomography; Maloclusão de classe II; Aparelho funcional; Crescimento craniofacial; Tomografia computadorizada de feixe cônico; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/22245

Um estudo observacional retrospectivo 3D e um estudo piloto retrospectivo longitudinal 3D compor esta tese. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética (UERJ). O primeiro estudo teve como objetivo avaliar as alterações ocorridas no côndilo (CO) e na cavidade glenóide (CG) decorrentes do uso dos aparelhos funcionais Twin Block (TB) e de Herbst (HB) no tratamento das maloclusões de classe II. Os grupos TB e HB tiveram 12 pacientes cada (TB, 11,92 ± 1,08 anos; HB, 12,5 ± 1,87 anos). Tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) foram registradas antes (T0) e depois (T1) do tratamento (12 meses). Modelos tridimensionais (3D) completos de T0 e T1 foram sobrepostos no programa Dolphin Imaging. Modelos 3D parciais do CO e CG foram segmentados no programa ITK-SNAP. No programa Geomagic Qualify um sistema de coordenadas (eixos X, Y e Z) foi criado em cada modelo 3D T0 e, em seguida, os modelos CO e CG foram alinhados nos modelos 3D T0 e T1. Em cada CO e CG foi gerado um ponto centróide 3D que foi avaliado entre T0 e T1. Os testes de Wilcoxon, Mann-Whitney e Spearman foram usados com 95% de confiança. No grupo com TB, houve crescimento do CO direito (1,33mm), CO esquerdo (1,34mm), CG direita (0,80mm) e CG esquerda (0,48mm) em direção posterior. O grupo HB mostrou crescimento do CO direito (1,43mm), CO esquerdo (1,77mm), CG direita (0,12mm) e CG esquerda (0,17) em direção posterior. Não houve diferença nos efeitos sobre CO e CG quando TB e HB foram usados. O estudo piloto teve como objetivo avaliar as alterações no CO e na CG decorrentes do uso do TB no tratamento das más oclusões de Classe II após um ano da remoção do TB. Neste estudo 12 pacientes (11,92 ± 1,08 anos) foram avaliados por meio da CBCT e foram registrados antes (T0), durante (T1: 12 meses) e após (T2: 12 meses) tratamento. Modelos 3D completos de T0, T1 e T2 foram sobrepostos no Dolphin Imagin. Modelos 3D parciais do CO e CG foram segmentados no ITK-SNAP. No Geomagic Qualify um sistema de coordenadas (eixos X, Y e Z) foi criado em cada modelo 3D T0 e T1 completo e, em seguida, os modelos parciais do CO e CG foram alinhados. Em cada CO e CG foi gerado um ponto centróide 3D que foi avaliado em T0 - T1, T0 - T2 e T1 - T2. Os testes multivariados de Wilcoxon e Friedman foram usados com 95% de confiança. Nos períodos T0 - T1 e T0 - T2, foi encontrado crescimento significativo do CO e da CG direita e esquerda, respectivamente, em sentido posterior. O CO também cresceu significativamente na direção superior e a CG na direção inferior, embora não significativamente. Os pacientes que usaram TB tiveram crescimento do CO em direção posterior e superior e da CG em direção posterior e inferior. A quantidade de crescimento de CO foi maior do que a quantidade de crescimento da CG.