Aspectos microbiológicos e epidemiológicos de amostras de Corynebacterium spp. isoladas de pacientes com infecções hematogênicas internados em diversos hospitais da rede pública e privada localizados na região metropolitana do Rio de Janeiro
| Ano de defesa: | 2023 |
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| Autor(a) principal: | |
| Orientador(a): | |
| Banca de defesa: | |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas Brasil UERJ Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas |
| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/22700 |
Resumo: | Corinebactérias podem fazer parte da microbiota de pele e mucosas de humanos. As infecções por corinebactérias vêm adquirindo importância tanto em países industrializados quanto em desenvolvimento. Entretanto, a patogenicidade das corinebactérias permanece subestimada, incluindo no Brasil. O crescente do número de casos de infecções de origens diversas tem demonstrado o aumento do interesse por esses patógenos. Dentre os fatores predisponentes para as infecções por corinebactérias destacam-se os estados de malignidade, idade avançada, hospitalização e/ou antibioticoterapia por período prolongado, além de outros. Recentemente, a ocorrência de bacteremias tem sido elevada e associada a morbidade e mortalidade dos pacientes. A antibioticoterapia é imprescindível e o tratamento não pode aguardar por longo período isolamento, identificação e o perfil de susceptibilidade dos microrganismos envolvidos. Frequentemente, a antibioticoterapia empírica é realizada no tratamento das corinebacterioses. Entretanto, a alta taxa de resistência aos antimicrobianos entre as espécies de Corynebacterium spp. acarreta algumas vezes apenas o uso de vancomicina como droga de escolha. No Rio de Janeiro, foi relatado o isolamento de corinebactérias de pacientes atendidos em hospital universitário, principalmente da urina e sítios intravenosos. Adicionalmente, um surto nosocomial foi causado por amostras multirresistentes de Corynebacterium striatum. A identificação laboratorial de Corynebacterium spp permanece um desafio para a rotina diagnóstica. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo geral a análise retrospectiva e prospectiva de aspectos microbiológicos e epidemiológicos de amostras de Corynebacterium spp. isoladas de pacientes com infecções hematogênicas internados em diversos hospitais da rede pública e privada da região metropolitana do Rio de Janeiro. Durante o período de dois anos de estudo, 64 amostras clínicas foram isoladas de hemoculturas e identificadas como Corynebacterium spp em laboratório clínico de amplo atendimento da rede privada. A técnica de MALDI -TOF possibilitou a identificação das amostras do gênero Corynebacterium spp e caracterização de diversas espécies isoladas de hemoculturas com maior rapidez e precisão. A maioria das amostras foi identificada a nível de espécie (n= 51; 78,46%). Entretanto foram parcialmente identificadas 13 amostras como Corynebacterium spp (21,53%). As espécies identificadas foram (n=10), C. striatum (n=17; 24,61%), C. amycolatum (n=12; 15,38%), C. jeikeium (n=5; 9,26%), C. urealyticum (n=6; 9,26%), C. aurimucosum (n=5; 7,69%), C. simulans (n=2), C. colyeae (n=1), C. tuberculostearicum (n=1), C. pseudodiphteriticum (n = 1) e C. minutissimum (n= 1). Foi observado um número maior de casos em pacientes idosos e do sexo feminino, além de três casos em neonatos. A expressão de perfis MDR das amostras testadas foi observada principalmente em C. striatum, C. urealyticum além de C. jeikeium. O aprimoramento das técnicas laboratoriais, contribui para o diagnóstico das infecções por Corynebacterium spp. reduzindo principalmente a disseminação da multirresistência e infecções nosocomiais |